王光华,王肖蓉,祖红旭,曾光伟,李良军

吸入性损伤发生在相对密闭的空间中,由热力和烟雾中的各种化学物质造成急性肺部损伤。吸入性损伤的治疗虽然取得一些进步,但病死率仍居高不下,已成为烧伤治疗中的一个难点,是烧伤病人死亡的主要原因之一。近年来研究表明全身低温可通过降低能量代谢,抑制炎症反应等而减轻吸入性损伤。本实验采用全身低温作为单独的处理措施,探讨其在烟雾吸入性损伤中的价值。

1 材料与方法

1.1 动物分组健康雄性SD大鼠(郑州大学医学院动物中心提供)54只,体质量200 ～220 g,随机分为正常对照组、单纯致伤组、全身低温组,每组为18只。实验前禁食12 h,可自由饮水,环境温度(23 ～25)℃。

1.2 动物处理2%戊巴比妥钠(美国Sigma化学试剂公司)40 mg/kg腹腔注射麻醉成功后参照相关文献制作大鼠烟雾吸入性损伤模型[1]。模型制作成功后30 min正常对照组和单纯致伤组放36.5℃恒温水浴箱中(三用恒温水箱HH-600 J,金坛市杰瑞尔电器有限公司)以维持大鼠肛温(38±0.5)℃,室温25 ～27℃。全身低温组以酒精喷洒大鼠体表使肛温降至(33±0.5)℃,一般10 ～15 min可降至所需温度,肛温降至规定温度后开始计时并维持低温1 h,低温结束后在10 ～15 min内使大鼠升为正常肛温并维持至实验结束。各组动物于伤后6 h取腹主动脉血2 mL离心后取上清液测定TNF-α和 IL-6 的含量。取左肺检测含水量,取右下肺4%甲醛溶液固定用于制作病理切片。

1.3 观察指标

1.3.1肺组织湿干重比 取下的左肺用生理盐水冲洗干净并用干纸吸干表面水分后称质量(湿质量,W),称重后放70℃恒温烤箱内72 h再次称重(干质量, D), W/D反应肺含水量。……