孙小林，陶晓军

(江苏省高邮市人民医院检验科，江苏 高邮 2256000)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其最有效的治疗方法是外科手术。影像学检查及病理诊断准确率高，但往往在确诊时患者以处于中晚期。目前已经发现有许多血清肿瘤标志物可用于各种肿瘤的早期诊断，我们采用电化学发光免疫分析，对66例乳腺癌患者，58例良性乳腺疾病患者，50名健康女性进行CA153、CEA、Fer三种肿瘤标志物对乳腺癌诊断的价值，现将结果报告如下。

1 材料和方法

1.1 研究对象 (一)乳腺癌组，66例，均为本院收治病人，女性，经病理学确诊，年龄26～68岁，平均48.5岁。(二)乳腺良性疾病组，58例，包括乳腺炎，乳腺纤维瘤，乳腺小叶增生等其他乳腺疾病患者，年龄26～59岁，平均38.7岁。(三)正常对照组，为我院健康体检合格的妇女，共40例，年龄24～55岁，平均37.3岁

1.2 测定方法 抽取空腹静脉血4ml，分离血清置－20℃待检。测定采用Roche公司elecsys2010电化学发光免疫分析仪，使用配套试剂，严格按说明书操作。依据试剂盒提供的参考值：CA153＜25U/ml，CEA＜3.4ng/ml，Fer13～150ng/ml。

1.3 统计学处理 均值差异显著性用t检验，阳性率用χ2检验。

2 结果

表2 单项CA153、CEA、Fer及三项联合检测对乳腺癌诊断的敏感性和特异性

2.1 表1显示，乳腺癌组血清CA153、CEA、Fer水平及阳性率显著高于乳腺良性疾病组和正常对照组(P＜0.001)。

表1 健康妇女及乳腺癌、乳腺良性疾病患者血清CA153、CEA、Fer水平(s)

表1 健康妇女及乳腺癌、乳腺良性疾病患者血清CA153、CEA、Fer水平(s)

组别 n CA153(U/ml) CEA(ng/ml) Fer(ng/ml s 阳性数(%) s 阳性数(%) s 阳性数(%)正常对照组乳腺良性疾病组乳腺癌组40 58 66 6.2±0.4 8.4±6.1 49.3±41.2 0 2(3.4)40(60.6)1.7±1.0 1.8±1.1 15±12.3 1(2.5)2(3.4)25(37.9)79.9±37.0 82.3±40.0 175.4±41.3 0 3(5.2)42(63.6)

2.2 CA153、CEA、Fer三项联合检测，虽特异性有所下降，但敏感性显著提高，因此联合检测对于乳腺癌的诊断具有较大的价值。……