张丽琴，李世云，肖九长

(赣州市人民医院检验科，江西 赣州 341000)

创伤患者由于丧失了皮肤、粘膜的天然屏障，易受各种细菌侵袭导致伤口感染。而伤口感染多数为医院感染。及时准确地向临床报告病原菌及相关抗菌药物的敏感性，对指导临床合理选用抗菌药物显得尤为重要，本文对我院送检的伤口分泌物细菌培养结果进行分析，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 2009年5月～2010年5月我院创伤患者送检的伤口分泌物标本共347份。

1.2 方法 将标本接种于血平板与麦康凯平板，35℃培养18～24h获得单个菌落后，用美国MICROSCAN-4进行细菌鉴定与药敏分析。

1.3 质控菌株 大肠埃希菌(ATCC25922)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)。

1.4 采用WHONET 5.4软件对培养出占优势的细菌进行耐药率的统计与分析。

2 结果

2.1 伤口分泌物培养出的细菌种类分布情况

347 份标本中阴性标本107份占30.8%，阳性标本240份占69.2%，其中51份标本各生长2种细菌，6份标本各生长3种细菌，总菌数为303株。革兰氏阴性杆菌218株，占总菌数的71.9%，革兰氏阳性球菌77株占25.4%，另有革兰氏阳性杆菌1株。其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌是最常见的病原菌，其检出率分别为 15.8%、11.9%、10.5%、10.2%、6.9%，详见表1。

表1 240份阳性标本的病原菌分布

2.2 优势菌的耐药情况统计

革兰阴性杆菌的检出占总菌数的71.9%，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌占主导地位，故对这五种优势细菌进行耐药性分析。其中48株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶28株，产酶率为58.3%；……