闫晓玲 沈会领 陈艳霞 王瑞琴

绒毛膜癌(简称绒癌)是一种高度恶性肿瘤,绝大多数与妊娠有关,常继发于葡萄胎,发病迅速,病死率高。自采用化疗后,愈后显著改变,如能早期治疗,大部分患者可以治愈。但口腔溃疡是绒癌化疗后的严重并发症,多数患者出现不同程度的口腔黏膜损伤,严重影响患者进食,造成营养缺乏,水电解质紊乱,低蛋白血症,并继发感染,甚至发生败血症,导致患者死亡。对该病的治疗以化疗为主,手术为辅。即使晚期绒癌也可用化疗治愈,更生霉素、5-氟尿嘧啶(5-Fu)是绒癌首选药物,其引起口腔炎和口腔溃疡发生率高达 30%～40%,使患者疼痛难忍,进食困难。我们用胰岛素、制霉菌素等药物配制的漱口液治疗口腔溃疡,取得了满意效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科 2007年 1月至 2009年 5月我院放化疗科住院的均为接受过放化疗而得口腔溃疡的患者 158例,年龄 23～40岁,化疗 3～5 d出现不同程度口腔黏膜损伤,入选患者随机分成 2组:试验组 80例,对照组 78例,2组在年龄、病史上差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组只用 0.9%氯化钠溶液作为对照,试验组用庆大 8万 U、维生素 B12500μg、制霉菌素 500万 U(研碎)、胰岛素 12 U,配于 0.9%氯化钠溶液 500m l中。让患者漱口6次/d,观察疗效。

1.3 疗效评价标准[1]痊愈:口腔溃疡愈合黏膜光滑无瘢痕;显效:口腔溃疡无疼痛面积变小深度变浅;有效:2～3 d治疗后症状减轻或消失;无效:经 3 d以上治疗仍疼痛不愈合。总有效=痊愈 +显效 +有效。

1.4 统计学分析 计数资料采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。……