牛凤霞 张为霞 赵雅芝 杨素免 田丽 贾利刚

宫腔声学造影(sonohysterography,SHG)是通过向宫腔内灌注造影剂,增加组织间声阻抗差和膨胀宫腔,而达到在超声下显影和诊断的方法[1]。本研究回顾性分析 61例行宫腔声学造影检查并进行宫腔镜检查、活检的病例,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2006年 4月至 2006年 10月我院妇产科门诊普通二维超声扫查提示有宫内异常的患者61例行SHG检查,年龄 21～58岁,平均年龄 40岁。临床症状主要为子宫不规则出血、月经量多、绝经后出血、不孕等。61例患者全部进行宫腔镜检查及活检。

1.2 仪器与方法 使用GE 730PRO彩色多普勒超声诊断仪,经阴道探头频率 5～7MHz。检查宜于月经干净后子宫内膜增生早期进行,此时内膜薄,不易出血,粘液分泌少,因而子宫内病变易于显露,不致漏误。患者取膀胱截石位,常规消毒后,将双腔球囊导管顺宫腔方向插入宫颈内口,用 0.9%氯化钠溶液适度充盈导管前端球囊以阻塞内口,防止造影剂外溢和导管脱出。然后在阴道超声(TVS)监测下经导管缓慢注入 0.9%氯化钠溶液 5～20m l以膨胀宫腔。当宫腔充分扩展,宫内无回声区形成良好背景时,于子宫纵、横切等各种切面进行全面扫查。观察宫腔形态和内膜光滑度、厚度及对称性。宫内有无异常团块回声,注意其位置、大小、形态、内部回声、基底部情况及其与肌层的关系,并做彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒检测。

2 结果

图1 经阴道普通二维超声宫腔声像图

图2 同图 1病例,宫腔造影后声像图

图3 宫腔造……