刘文凯，谢素琼

（广东省深圳市宝安区西乡人民医院血液净化中心，广东深圳 518102）

皮肤瘙痒是维持性血液透析患者常见的并发症之一，发生率为60%～80%，其中10%为顽固性瘙痒[1]。瘙痒常使患者烦躁不安、辗转难眠，严重影响了患者的生活质量。目前普遍采用血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗皮肤瘙痒，虽然改善明显，但是治愈率相对不是很高。本文在血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒中加入自制中药方，取得良好的效果，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年6月～2008年12月在我院行血液透析的患者 44例，男 27例、女 17例，年龄 30～71岁，平均(54.52±3.20)岁；透析龄 6～60 个月，平均(30.12±10.50)个月。其中治疗组22例，男14例，女8例；对照组22例，男13例，女9例。患者中排除严重心脏病，肝脏疾病及其他严重慢性疾病合并严重感染的肾衰竭，排除其他皮肤科疾病的皮肤瘙痒。所有患者均存在不同程度的皮肤瘙痒，严重者影响睡眠。原发病为慢性肾小球肾炎32例，高血压肾病7例，糖尿病肾病4例，痛风性肾病1例。两组患者在年龄、性别、病程、文化程度以及瘙痒程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 仪器 使用德国Fresenius公司4008S透析机。采用Fresenius公司F6聚砜膜透析器及珠海丽珠医用生物材料有限公司HAL 30树脂型灌流器。透析液为碳酸氢盐。

1.2.2 方法 对照组在使用常规血液透析（HD）每周两次的基础上，每周在一次血液透析上加一次血液灌流 （HP+HD）。HD：常规血液透析；HP+HD：先行HP联合HD治疗2 h，灌流器吸附能力达到饱和以后取下灌流器，再继续进行HD 2 h，总治疗时间4 h，疗程为12周。……