彭素娟

（湖南省中医院，湖南长沙 410007）

消化性溃疡属中医“胃脘痛”范畴，是临床常见病、多发病之一，其发病原因较为复杂，而且治疗方法也较多。我院2005年1月～2008年l2月应用半夏泻心汤加减联合西医治疗消化性溃疡并以单纯西医治疗为对照，对比观察近期疗效，效果良好，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组150例消化性溃疡患者均为我院住院或门诊追踪患者，随机分为两组。中西医结合治疗组75例，男41例，女34例；年龄19～62岁，平均35岁；治疗前病程7个月～4年，平均11个月。对照组75例，男46例，女29例；年龄18~59岁，平均34岁；治疗前病程4个月～3.5年，平均10个月。两组患者的性别、年龄、病程经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准[1]

全部病例均参照《内科学》(高等医学院校教材，第7版)中消化性溃疡的诊断标准并以纤维胃镜检查为诊断依据。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 选用洛赛克20 mg、阿莫西林500 mg、克拉霉素500 mg，口服，每日2次，1周后改为洛赛克20 mg，口服，每日1次，服用2周。

1.3.2 治疗组 在对照组的基础上加用半夏泻心汤加减。主方为：半夏 10 g，人参 15 g，黄芩 12 g，黄连 3 g，干姜 6 g，炙甘草6 g，大枣3枚。气郁阻滞型[2]加青皮10 g，川楝子12 g，香附 10 g，陈皮 10 g；脾胃虚弱型[2]加茯苓 12 g，白术 10 g，陈皮10 g，砂仁 3 g；脾胃虚寒型[2]加高良姜 10 g，白术 10 g，茯苓12 g，川椒 3 g；气滞血瘀型[2]加丹参 15 g，檀香 10 g，郁金 10 g，当归10 g。

两组均在3周后复查胃镜。

1.4 疗效评定标准[3]

①临床痊愈：症状体征基本消失，溃疡消失，且幽门螺杆菌检查转阴性；②有效：症状明显改善，胃镜检查溃疡面缩小或X线钡餐检查龛影缩小；③无效：临床症状无改善，胃镜下溃疡面无变化或增大者。……