张长弓，段卉娣，攸 翔

（辽河油田中心医院心内科，辽宁盘锦 124010）

高血压会导致心、脑、肾等靶器官损伤。早期肾损害大多表现可能为夜尿增多，反映了肾小管已经发生了缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退，然后出现蛋白尿，表明肾小球已发生了病变。 蛋白尿的程度一般为轻到中度[（+）或（++）]，24 h尿蛋白定量一般不超过150 mg。高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，这些因素相互影响，加速肾小球动脉硬化进程，进一步加重肾脏损害。尿清蛋白不仅是高血压肾脏损害的早期表现，而且是心血管事件的危险因素[1]。因此控制血压并达标，很大程度上延缓了肾脏进一步损害，那么在此基础上应用他汀类药物治疗是否能够进一步减少蛋白尿、延缓肾脏损害的进展值得探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2008年1月～2009年1月在我院心内科住院登记的高血压患者，经过1周降压治疗后，将血压控制在≤130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），通过实验室检查24 h尿蛋白定量≥150 mg，并通过病史、体检、超声心动图及实验室检查排除各种继发性高血压、冠心病、LVEF≤40%、内分泌及代谢性疾病、缺血性脑卒中、症状性颈动脉病、周围动脉病、动脉瘤、心肌病、心脏瓣膜病、肺心病等疾病，入选患者共120例。

1.2 研究药物

立普妥（阿托伐他汀钙）20 mg/片，为美国辉瑞公司生产。

1.3 方法

对符合筛选的患者随机分为两组、各60例，实验组给予阿托伐他汀钙20 mg/d，对照组给予安慰剂，给药前记录每个患者24 h尿蛋白定量、血脂、血压、肝功能、肾功能、肌酶等情况。……