李海波

（辽宁省建平县中医院，辽宁建平 122400）

慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的综合征，大多数为器质性心脏病的终末期表现，严重危害患者的生命和生存质量。我院采用贝那普利与小剂量美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭56例疗效满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年9月～2009年6月我院内科病房收治的53例慢性充血性心力衰竭患者，随机分为对照组25例，治疗组28例。对照组中男23例，女2例；年龄56～85岁，平均75岁；其中，心功能Ⅱ级 3例，Ⅲ级 12例，Ⅳ级 10例；冠心病12例，高血压性心脏病6例，风湿性心脏病2例，扩张性心肌病1例，老年性退行性瓣膜病2例；有室性早搏8例，房性早搏4例，房颤2例。治疗组中男22例，女6例；年龄54～81岁，平均74岁；其中，心功能Ⅱ级7例，Ⅲ级14例，Ⅳ级7例；冠心病12例，高血压性心脏病6例，风湿性心脏病3例，扩张性心肌病3例，老年性退行性瓣膜病4例；有室性早搏13例，房性早搏5例，房颤4例。

1.2 方法

两组住院患者均给予卧床休息，低盐饮食以及吸氧，给予利尿、洋地黄、血管扩张剂等常规治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用贝那普利2.5 mg/d至10～20 mg/d（10 mg，洛丁新，国药准字：H200030514，北京诺华制药有限公司）和酒石酸美托洛尔（50 mg，倍他乐克，国药准字：H32025390，阿斯利康制药有限公司），只要患者无禁忌，给予美托洛尔小剂量12.5～25.0 mg/d。定期复查心功能及心脏超声。

1.3 观察指标

治疗前后动态观察两组的临床指标，包括患者呼吸困难改善的情况、心率、血压、检查生化各项指标、定期检查心电图、X线胸片；治疗前后做超声心动图的左室射学分数（LVEF）。

1.4 疗效判定

按NYHA分级判定，显效：心功能改善2级以上；……