郭 迅，裴明祥，张文新，邱福轩

（焦作煤业集团中央医院，河南焦作 454000）

2004年9月～2008年12月我院共收治乳腺癌病例138例，根据入院时间先后和使用氟尿嘧啶植入剂与否分为氟尿嘧啶组和对照组。观察使用植入剂后的毒副作用和术后并发症，为临床预防乳腺癌术后局部复发探索新途径。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院普外科收治的手术治疗的乳腺癌病例共198例，2006年8月起治疗的病例术中使用氟尿嘧啶植入剂，由此患者分为氟尿嘧啶组和对照组。排除转移癌、术前放化疗和合并严重冠心病的病例后剩余138例患者，其中，氟尿嘧啶组58例，对照组80例，两组患者均为女性，一般情况间差异无统计学意义（P＞0.05）。见表 1。

表1 两组患者一般情况比较(x±s)

1.2 方法

对照组常规治疗，氟尿嘧啶组在胸大肌埋植、在腋窝撒布氟尿嘧啶植入剂。氟尿嘧啶植入剂（中人氟安）为白色圆柱型颗粒（规格0.1 g，芜湖先声中人药业有限公司）。手术治疗患者术前常规系统检查血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等。手术均在术日上午进行，所有患者均采用改良根治术，具体步骤：①均行横梭形切口，切除皮肤范围距肿瘤3～5 cm。②手术刀游离皮瓣，厚度0.3～0.5 cm，从切缘至基底部逐渐增厚，内至胸骨缘，外达背阔肌前缘，上至锁骨下缘，下至肋弓处腹直肌上端。③切除乳腺：自下内开始向上外将乳腺连同其深面的胸大肌筋膜一并分离，直至胸大肌外缘下。④清扫胸大小肌之间脂肪、淋巴组织（Rotter淋巴结）[1]，并注意保护胸前神经各支。⑤清扫腋静脉周围脂肪淋巴组织至腋尖，注意保护胸长、胸背神经和肩胛下血管；……