吴波猛 梁雄烈 方 宁 陈 莹

肺癌是呼吸系统常见的疾病之一，手术是目前较常见的治疗方式。选取有效的手术方式是近年来胸外科医师研究的重点[1,2]。本研究通过对高州市人民医院收治的84例胸部疾病患者治疗情况进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取高州市人民医院2006年1月至2009年2月胸外科收治的胸部疾病患者84例作为观察对象，其中男性64例，女性20例，年龄30～69岁，平均年龄（48.7±10.3）岁，所有患者均经胸部X线、CT扫描确诊肺癌，病灶大小2.5～5.0cm，临床分期：Ⅰ期58例，Ⅱ期26例，病变类型：中央型24例，周围型60例，组织病理学诊断：鳞癌40例，腺癌34例，腺鳞癌10例。所有患者或家属均在知情同意的情况下，依据治疗方式不同，分为观察组（电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术组）60例和对照组（常规开胸手术组）24例，两组患者性别构成比、年龄、肺癌的临床分期、分型、组织病理学分型等一般资料经统计学分析比较，均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：采用传统的开胸手术治疗。观察组采用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术，静脉复合麻醉，双腔气管插管，健侧卧位，在第7肋间作1.5cm胸腔镜观察孔，注意分离粘连组织，Trocar经切口进入胸腔，拔除内芯后，插入胸腔镜，观察肿瘤发病部位、大小、胸内粘连情况，肺门和纵隔淋巴结及胸膜情况。根据病变位置选择入胸位置，如病灶在肺部中上叶，从腋下背阔肌前缘作纵行小切口通过第4肋间入胸，若病灶位于下叶，选择腋后线到腋中线之间经过第5肋间入胸。……