何双红

产后出血是分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位，多发生在产后 24h内，发生率占分娩总数的 2%～3%[1]。随着剖宫产率逐渐上升，降低术后出血发生率成为焦点。本研究于剖宫产术后舌下给米索前列醇观察效果，结果疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2006年8月至2009年10月间，在昆明市官渡区金马社区卫生服务中心产科住院行剖宫产的产妇共50例。按随机数字分为米索前列醇组28例，催产素组22例。各组产妇的年龄、孕周、产次、新生儿体质量及妊娠合并症等条件基本一致（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组剖宫产术征分布情况（例数）

1.2 治疗与观察方法

治疗组在切开皮肤后给米索前列醇400μg舌下含服，对照组于胎儿娩出后即刻子宫体肌内注射催产素20U。观察术中、术后2h阴道出血量及治疗前后血压变化情况。

1.3 出血量的计量

采用容积法和称重法严格测量产后出血量[1]。术中先横行切开子宫下段一3cm小口，刺破胎膜吸尽羊水，至腹部按压宫底不再有羊水流出后钝性撕开切口娩出胎儿，助手继续吸尽羊水后，并用鼠齿钳钳夹子宫切口缘止血。术中用有刻度的采集瓶记录瓶中羊水量，以及术后瓶中液体总量，记录两者之差。术后2h阴道出血使用专用纸垫收集。术中所用纱布及纸垫均采用称重法。按1.05g为1mL计算失血量。最后累计即为产后2h总出血量。以胎儿娩出后2h内出血量≥500mL为产后出血的诊断标准。

1.4 统计学方法

计量资料先行方差分析，方差齐者采用t检验，方差不齐者，采用较正t检验。……