林文宏

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的支气管哮喘[1]，又称为过敏性咳嗽，在哮喘患者中占一定比例，其临床表现不典型，无喘息和哮鸣音，易导致误诊，从而耽误治疗。为了探讨其临床特征和有效的治疗方案，我们对56例CVA患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2007年2月至2009年7月汕头市金平区第三人民医院共收治CVA患者56例。男38例，女18例，年龄最小21岁，最大73岁，平均51.4岁。病程最短3个月，最长28个月，平均14.3个月。发病季节：春季29例，夏季3例，秋季4例，冬季20例。发病原因：呼吸道感染25例，冷空气刺激7例，油烟吸入2例，吸烟4例，食物刺激12例，运动后发病1例，其他5例。其中有个人过敏史9例，家族过敏史4例。临床表现：发作性或持续性咳嗽，痰少，常在夜间或清晨发作，部分患者伴咽痒，X线胸片或胸CT、心电图无异常。诊断标准[2]：持续或反复性咳嗽；气道呈高反应性或最大呼气流量（PEF）昼夜变异率＞20%；抗生素治疗无效；排除甲状腺功能亢进症，心肺功能不全，高血压及妊娠患者。所有患者按照年龄、性别、发病类型等随机分为实验组和对照组。其中实验组29例，对照组27例。两组在一般资料方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

所有患者用肺功能分析仪做肺功能测定，检测患者FVC、FEV1、PEF、V50。两组患者均给予止咳对症治疗，有呼吸道感染症状者给予抗菌治疗。实验组患者给予布地奈德气雾剂200mg吸入，2次/d，对照组患者给予氨茶碱0.25g加入0.9%生理盐水250mL中静脉滴注，2次/d。……