闫红卫

(胜利油田中心医院,山东东营 257034)

青霉素由于不良反应少、价格低廉而广泛用于临床,但青霉素皮试疼痛影响了患者的满意度。2008年 1月～2009年 12月,我们选择内关穴进行青霉素皮试,取得了无痛或微痛的效果。现介绍如下。

资料与方法:本文 240例患者,男 108例、女 132例,年龄 15～65岁。排除对疼痛较敏感的神经官能症患者。将患者随机分成两组各 120例,对照组用传统的皮试方法,观察组用内关穴(前臂内侧腕横纹上 2寸,两肌腱之间)注射法。常规消毒皮肤,左手绷紧皮肤,右手持针,进针方向与皮纹平行,呈 15～20°刺入皮内,推注药液 0.05ml,皮丘直径 0.5 cm,20 min后观察结果,采用视觉模拟评分法判定疼痛程度。

结果:观察组无痛或微痛 108例,疼痛较重 12例;对照组无痛或微痛 18例,疼痛较重 102例。两组疼痛程度比较有统计学差异(P＜0.01)。

讨论:前臂皮肤受尺神经和桡神经的皮支支配,腕横纹上 2寸正中处尺桡神经皮支分布最为稀少,皮肤对痛觉不敏感,顺皮纹方向进针造成的机械损伤小,药液顺流无阻力,故患者感觉无痛或只产生微痛。中医认为,内关穴属手厥阴心包经,与手少阳三焦经相表里,是八脉交会穴之一,有宁心安神、活血通络之功。三焦为阳气之父,心包为阴血之母,表里二经有疏通全身气血的作用,气血通则不痛。故在内关穴皮试可收到微痛或不痛的效果,值得推广。