430074 广州军区武汉疗养院 曹阳

430070 湖北省军区门诊部 陈菡

2007-01—2010-03，我们针对因消化性溃疡引起上腹疼痛的24例患者，运用脊柱手法治疗缓解疼痛。现分析报告如下。

1 临床资料

1.1 一般情况 患者24例，年龄16～68岁。主诉左上腹或剑突下疼痛，电子胃镜检查结果提示胃溃疡16例，十二指肠球部溃疡8例。

1.2 治疗方法 ①放置一靠背椅，患者骑坐，双上肢置椅背上，支持上半身。②术者站患者身后，首先点按其两侧夹脊穴，并找到患者偏歪的棘突(多在胸4～9)，棘突两侧夹脊穴是重点。③在患者适应的情况下，用滚法、拨法松解患者背部肌肉。④点按患者背腰部足太阳膀胱经各穴位，长点按1～2 min。⑤在③、④步骤中常能找到患者的疼痛反应点，常位于左侧肩胛骨下角靠脊柱处(此为疼痛的反应点)，一般要点按2～3 min。⑥采用膝顶法纠正患者偏歪的棘突邻近小关节位置。⑦采用推、揉等法理顺患者背部肌肉。

1.3 治疗结果 经过脊柱手法治疗，患者上腹疼痛明显缓解。

2 讨论

胃及十二指肠是由第5～8胸节交感支配，其纤维经内脏大神经至腹腔神经节至腹腔丛，沿腹腔动脉枝而行，与动脉分布于胃及十二指肠。消化性溃疡的病因复杂，目前发病学说较多，但不明确。通过脊柱手法治疗的临床观察，我们认为消化性溃疡的发病主要是胸椎劳损错位而损害胸5～8交感神经节前纤维而导致植物神经功能紊乱。左上腹疼痛或剑突下疼痛是消化性溃疡的一种常见症状，常有患者服用6542(山莨菪碱)等解痉药物后，疼痛缓解效果不明显，此时辅助以脊柱手法治疗，患者的疼痛有明显缓解。另外，经我们观察发现，其疼痛反应点多在左侧肩胛骨下角近脊柱附近，较大力量的长时间点按，常取得快速镇痛的效果。