黄昱诚,宋璟璟,邵水金

(1.上海中医药大学附属曙光医院,上海 201203;2.上海中医药大学,上海 201203)

腰椎序数定位与腰部针灸取穴直接相关,腧穴的定位准确与否又直接影响针灸的临床疗效。目前已知且常用的方法为通过两侧髂嵴最高点连线(也就是髂嵴间线,Tuffier’s line)来定位第4腰椎棘突。通过查找文献,有研究者指出用髂嵴间线来标志腰椎的水平存在个体差异,并且使用两侧髂嵴连线这种横断面(Transverse plane)定位法会受到年龄、性别和 BMI的影响[1-3]。为此,本研究将通过矢状面(Sagittal plane)上触诊体表棘突高度(指棘突的上缘至下缘在矢状面上的距离),并且比较上下节的高度差异来定位腰椎序数,以期能解决腰椎定位准确性的问题。

1 研究方法

1.1 研究对象

招募上海中医药大学健康成年的志愿者32名。受试者基本资料,详见表1。

表1 受试者一般资料

1.2 纳入标准

①年龄 18～24岁,性别不限,BMI＜28 kg/m2。②没有腰椎手术或外伤的既往史。③近1年没有腰痛的病史。④没有先天脊柱侧弯或其他影响椎体的疾病。⑤能够与研究者良好交流并遵照试验要求。

2 研究方法

先进行身高和体质量的测量,再由 1名检查者单独使用腰椎棘突高度定位法,对第 3腰椎(L3)进行体表定位。其具体操作方法为受试者取俯卧位,上肢自然垂放在床边,检查者站在床的左侧,使用左手的拇指和食指来“框住”棘突的上下缘,通过比较相邻腰椎的棘突高度差异来进行L3的定位标记(此时检查者双眼要能尽可能垂直体表,以减少视觉的误差),所谓棘突高度（H）是指棘突的上缘至下缘在矢状面上的距离（图1）。……