116023 沈阳军区大连疗养院小平岛疗养区 刘雷

营养饮食疗法在疗养过程中是一项较为重要的疗养手段和方法，其主要作用是在保证饮食安全卫生的前提下，为疗养员提供合理、充足的营养膳食，并通过科学指导提高其营养知识水平，培养健康饮食习惯，从而达到维持身心健康，防治疾病，促进机体康复的目的。据了解，目前疗养院在营养饮食疗法开展中还存在一些问题，究其原因主要是对营养饮食疗法认识不足，重视不够，不注重营养科(室)建设和人才培养等，造成了其在开展过程中不系统、不全面、不深入、不细致，没有充分发挥其应有的作用。

1 营养饮食疗法在开展中存在的问题

1.1 缺乏全面认识，重视程度不够 当前，疗养院对于营养饮食疗法的各项规定和管理要求以及其防病治病作用等方面还缺少全面深入地了解和认识，因此，对营养饮食疗法在疗养过程中的重要性认识不足，没有系统地把其作为一项维持健康、促进康复的有效疗养手段和方法来进行，开展中只注重疗养员吃得安全、卫生、营养、可口，而对于疗养员个体的膳食需要和具体的科学指导等方面有所忽视，加之对营养科(室)和食堂工作人员的各项管理和技术要求上还存在一些问题，与之相关的检查和督导力度不够，使营养科(室)、疗养科和食堂三方面相互脱节，致使营养饮食疗法只是浮于表面，没有让疗养员切实从中受益。

1.2 营养科(室)建设不完善 营养科(室)建设不够完善是比较常见的问题：①各项管理制度和机制不健全，管理上不够严格，各项检查和监督力度不够，导致人员业务水平和能力不高，工作积极性不强。②科室在人员和设施设备上长期得不到合理的配置和补充，导致营养专业性人员相对不足，设备设施简单且陈旧，从而造成营养科(室)偏离了正规化建设的轨道，规模和水平达不到疗养规定的标准和要求，无法满足新形势下疗养工作的需求，影响了营养饮食疗法全面深入地开展。

1.3 缺乏营养专业人才 缺乏高素质、高水平营养专业人才，是疗养院普遍存在的问题，更是营养饮食疗法不能科学有效开展的重要原因。由于营养科(室)建设长期得不到足够重视，制约了其发展与壮大，造成科室人员工作标准不高，积极性较差，一些人员不愿在营养科(室)工作而离开，疗养院在人员方面又不能进行合理调配，从而导致了营养专业人才的不足，尤其是素质高、业务精的人才更是短缺，影响了营养饮食疗法的实际应用和效果。

1.4 缺乏对食堂工作人员的相关教育和培训 目前，疗养院对食堂工作人员的要求还不够全面，对其在食品安全卫生、个人卫生、食品加工、操作等方面的管理和要求比较重视，而在营养饮食疗法常规和营养知识及烹饪技术的掌握上有所忽视，缺乏相应的教育和培训，对各种疾病的膳食要求和营养需要了解的不多，认识上存在不足，不能按照营养医师要求制作出符合疗养员实际需要的合理膳食，达不到营养方面的实际要求，使营养饮食疗法始终不能落到实处。

2 针对上述问题采取的对策

2.1 进一步提高认识，加大重视程度 加强对营养饮食疗法的各项制度和内容的学习与研究，充分认清其在疗养过程中的积极作用。按照《疗养技术常规》[1]的要求严格管理与操作实施，健全各项责任制度，加强和完善营养科(室)管理和建设，增强工作人员的责任心，调动其积极性，大力培养和引进营养专业性人才；重视食堂人员营养知识教育和技术培训，使营养科(室)、疗养科和食堂三者之间紧密联系，密切协作，在运行中环环相扣，确实达到针对疗养员不同的健康和营养状况，制定符合个体需求的膳食计划并认真予以实施，通过合理指导等行之有效的干预，提高其认知水平，改善不良饮食习惯，从而达到合理营养、促进健康、预防疾病的目的。

2.2 注重营养科(室)建设使其不断完善和发展 在疗养工作中，营养科(室)与其他科室一样有着十分重要的作用，是推行营养饮食疗法广泛深入开展的主体。因此，必须认清其建设与发展的重要性。进一步健全各项管理制度，合理地补充人员和必要的设施、设备，健全岗位责任制和奖惩机制，充分调动工作人员的工作热情和积极性，努力为营养医师创造一个良好的工作环境，打造充分发挥其能力的平台；大力营造科室浓厚的工作和学习氛围，使其能在正规的、良性的状态下不断向前发展。

2.3 大力培养和引进专业人才，解决人才短缺问题 影响营养饮食疗法有效开展的重要原因是缺乏热爱本职、精通业务的营养专业人才。因此，除了加强营养科室建设外，还要充分利用本单位现有人力资源。充分利用进修、培训等方式，尽快培养出高水平的学科带头人和一批营养专业人才，同时，根据需要合理引进精通业务的专业人员，以改变人才不足的现状。要采取各种措施，调动他们的工作热情和学习的积极性，使其热衷于营养学理论的学习与研究，深入实践各类膳食对人体的保健康复作用，不断增强业务素质和能力。比如，膳食营养指导和管理是营养师的基本职责之一，这就要求营养医师具有丰富的营养学知识并在工作中做到腿勤、手勤、嘴勤。要根据营养饮食的需要和供应标准，为疗养员提供普通饮食、治疗饮食和实验饮食，并对疗养员提供饮食指导、咨询及营养保健讲座[2]。经常深入疗养科室与医生沟通，及时修订疗养员的饮食治疗方案，了解疗养员对营养饮食的需求和意见，为其开具合理营养处方等。深入食堂，了解饮食方案的执行情况，并对工作人员进行专业指导，传授营养卫生知识等。

2.4 加强对食堂工作人员的教育和培训 食堂工作人员在营养饮食疗法的开展中起着十分关键的作用。除了按照相关管理制度和操作规程对其进行严格要求以外，还特别要对其进行经常性的营养饮食疗法常规学习和营养知识教育以及技术培训等，使其深刻认识到营养膳食在保健康、促康复中的作用，熟知基本饮食、治疗饮食等不同饮食类别的适用范围和饮食原则，以及它们对各种疾病的有利作用，熟练掌握各种营养配餐技术，以保证严格按照营养医师的要求，制作出各种合理营养膳食，来满足不同疗养员的需求，为增进疗养员身心健康发挥积极的作用。

[1]葛可佑.公共营养师(基础知识)[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2007：313.

[2]曹国英.疗养技术常规[M].北京：人民军医出版社，1999：216.