214062 总装备部无锡疗养院 李针 张曹亚 赵凤珍

疗养院是以疗养因子为主要手段，专门为疾病康复疗养和健康疗养而设立的医疗、预防和保健机构。疗养因子可分为自然疗养因子和社会-心理疗养因子。疗养就是充分利用自然疗养因子和社会-心理疗养因子有机结合，作用于人体，力争达到养生预防、保健康复、愉悦身心、增强体质的目的。

1 自然与社会-心理疗养因子

自然疗养因子是指自然界具有医疗保健作用的理化因子，例如：气候、日光、滨湖、海水、矿泉、矿泉泥及景观等。社会-心理疗养因子包括政治思想、服务质量、医疗护理技术、营院建设、环境美化、文体活动、生活保障、文明礼貌、人际关系等方面。涉及如光、声、电、磁等各种物理因子、化学因子，以及疗养体育、疗养膳食等各种有益于机体健康的理化因子，还有人文与历史景观、城市发展变迁等[1-2]。

2 我院自然疗养因子

2.1 地理优势 无锡是全国十大旅游观光城市之一，是驰名中外的湖滨疗养地，具有依山傍水的独特地理优势，比邻太湖，市区河道纵横，京杭大运河穿越其中。无锡市位于北纬31°7′～32°2′，东经119°33′～120°38′，长江三角洲江湖间走廊部分，江苏省东南部。东邻苏州，距上海128 km；南濒太湖，与浙江省交界；西接常州，去南京183 km；北临长江，与泰州市所辖的靖江市隔江相望。疗养院处于滨湖区沿太湖湿地公园中心地带，太湖之畔[3-5]。

2.2 区位优势 无锡是一座历史悠久又具有现代文明的江南名城，是一个文明遐迩的鱼米之乡，地处长江之南，苏南中心区域，与周围邻近大中城市(如上海、杭州、南京、苏州、常州等)的交通极为便利，均处于5 h发达经济圈内，邻近城市旅游资源极其丰富(无论自然景观还是人文景观)，对于每一位疗养员来说，都不虚此行。

2.3 天然医用及营养资源 无锡地理环境优越属内陆湖滨气候，属北亚热带湿润区，受季风环流影响，形成的气候特点是：四季分明，气候温和，雨水充沛，日照充足，无霜期长。气温日变化和年变化较小，年均气温为15.3℃，7、8月份最热，平均温度为29.3℃，1月平均气温在2.8℃左右。全年无霜期220 d左右。平均相对湿度为80%，年均气压为1.016×105Pa。年均降水量为1 052.2 mm，6月份降水量最多，为167.7 mm，占全年降水量的16%。全年降水量大于蒸发量，属湿润地区。无锡市区年日照时数2 019.4 h。2009年无锡市气候特点是：气温特高，盛夏高温明显，降水正常略少，日照充足。由于受太湖水体和宜南丘陵山区复杂地形等的影响，局部地区小气候条件多种多样，具有南北农业皆宜的特点，作物种类繁多。鱼类为90多种，太湖中的银鱼，长江中的刀鱼、鲥鱼、河豚鱼是名贵鱼类。无论是太湖珍珠米、太湖翠竹茶叶、阳山水蜜桃、宜兴竹笋，还是多种鱼虾类，均具有极佳营养。

疗养院位于滨湖区太湖之畔，与太湖山水相连，绿色覆盖率90%，空气中负离子含量、氧含量丰富，是市区偏西南气候调节的天然绿肺，身处其中，分外幽静，犹如置身世外桃源，令人心旷神怡，流连往返。日照充足，空气清新，人与自然和谐生息，可以开展森林浴、日光浴、空气浴等，适宜各种职业人员的保健和慢性病疗养，尤其是对神经衰弱、失眠等亚健康状态疗效甚好，对呼吸、循环及运动系统的慢性疾病等疗效也较显著[6]。

2.4 人文景观 无锡素以山水秀美、人文景观众多而著称，被誉为“太湖明珠”，下辖江阴市、宜兴市。无锡南濒烟波浩渺的太湖，有因范蠡而得名的蠡湖，穿越市区的京杭古运河，称为“江南第一山”的惠山，象征无锡古老历史的锡山。太湖之滨有鼋头渚、蠡园、梅园、锦园、万顷堂、马山诸景等以自然景观著称的梅梁胜迹，太湖风景的典型集成梅梁湖始终是无锡旅游的灵魂和精华所在；惠山之麓有锡惠公园、寄畅园、天下第二泉、惠山街、吟苑、东大池等以山、泉、亭、桥、祠庙等体现江南特色的锡惠胜迹；城区有古运河、城中公园、学宫、书院、试馆、名人宅第、旧街等以古迹见长的城区胜迹；有革命遗址、古遗址、冢墓及湮废古迹等遗址；还有泰伯庙、泰伯墓、吴文化公园等以吴文化为特色的人文景观；江阴市有黄山炮台遗址、徐霞客故居、兴国寺塔、顾山红豆树院、鹅鼻嘴公园等以要塞、林海、名胜、野趣为特色的风景名胜游览区；宜兴市有国内外驰名的陶的故乡、洞的世界、竹的海洋、茶的绿洲等胜景。近年来有“东方好莱坞”之称的太湖影视基地——三国城、水浒城、唐城；有位于马山的亚洲第一大佛——灵山大佛。这些得天独厚的自然风光和人文景观(崇安寺、南禅寺、太湖广场等)，为疗养和游览提供了便利的条件。从我院出发，行车十几分钟到2 h即可到达上述的旅游点。无锡已集(长)江、(古运)河、(太)湖、(天下第二)泉、(善卷、张公、灵谷、慕蠡)洞、(惠)山于一体，构成江南水乡的特有风貌[3-5]。

3 社会-心理疗养因子

3.1 创造良好心理环境 不同的心理环境条件对人的心理产生不同的影响，良好的心理环境是引起人的心理变化并产生一定效应的自然社会因素。疗养院心理内容包括政治思想、服务质量、医疗护理技术、营院建设、环境美化、文体活动、生活保障、文明礼貌、人际关系等方面。疗养员从入院到出院的全过程，只有生活在良好的心理环境中，保持心情舒畅、精神放松、乐观进取，才能有效发挥各种疗养因子的作用，达到消除疲劳、恢复健康的目的。因此要为疗养员创造良好的心理环境，才能进一步提高工作质量和疗养康复效果。根据疗养员和工作人员不同的心理特点和要求，认真研究他们的思想情绪、性格特点及医疗服务、自然环境、居住条件、文化娱乐、膳食营养、疗养目的，创造最佳诱因，给疗养员留下良好印象。印象一旦产生，将引起“晕轮效应”和优先效应，它将直接影响整个疗养活动的进行。

疗养员是一个来源、性别、年龄、职务、素质等方面不尽相同的很大的流动人群。创造最佳诱因，给疗养员留下良好印象，对疗养工作的成效至关重要，所以必须做到以下两个方面：一是做到接站准时，检诊简便。迎来送往多给方便，虽然平淡无奇，但对于疗养员，尤其是异地疗养者却是一个十分重要的诱因，到疗养院来疗养的人员，来自全国各地，旅途疲劳，人生地疏等，常使他们产生焦虑和不安心理，渴求帮助，希望尽快到达疗养院，满足洗漱、饮食、休息等需求。因此应选派责任心强，服务热情的人员负责接站，做到不管是寒冬酷暑、刮风下雨，还是车、飞机误点等情况均能及时接站。到院后由疗养科医护人员做必要的检诊和办理相关手续后，尽快安排食宿，以尽快满足疗养员的需求，消除焦虑和不安心理，产生到院如到家的第一印象。二是优美清净的环境，高雅协调的室内布置，同样是使疗养员产生良好印象的诱因。优美清净、高雅和谐的环境，可以使疗养员感到赏心悦目、心旷神怡，并对大脑皮层和心理起到良好的调节作用，有利于消除疲劳，放松精神，缓解焦虑情绪，从而起到祛病强身的作用。因此，疗养院除具备良好的天然景观外，还应建造一些人工景观，如在院内栽种花草树木，修建画廊亭台，在室内放置盆景书画等，作为自然景观的补充，使疗养员产生进入疗养院如置身花园的良好印象，从而产生流连忘返的心理效应[7]。

3.2 强化医德医风教育，塑造和谐医患关系 在疗养院，人和人的关系对精神与情绪的影响是第一位的，设备和条件的影响在第二位。从生物-心理学角度看，调整人的社会关系对适应外界环境和保障机体健康有着特殊的意义和作用。因此，应不断加强医德医风建设，教育全体人员树立全心全意为疗养员服务的思想，热情关心、帮助疗养员，积极做好感情上的交流和沟通，以建立和谐的医患关系。语言是表达思想、交流感情的工具，不同的语言使人产生不同的心理反应和心理效应，可谓“良言一句三冬暖，冷语半句六月寒”。因此在疗养活动中，工作人员与疗养员交往时应做到举止大方，仪表整洁，态度诚恳，文明礼貌，多用“请您”、“对不起”、“别客气”、“请让我来帮您”等礼貌语言。这样能使疗养员感到亲切、温暖而欣慰，产生疗养院工作人员文明礼貌、值得信赖的感觉，从而能够主动与工作人员亲近、谈心，接受服务[7]。

4 疗养因子的应用

疗养员可分为健康状态、第三状态、疾病状态和病后状态四种。疗养类型分保健疗养 (健康疗养)、慢性病疗养、老年病疗养、伤病康复、职业病疗养等。通过疗养因子的应用使健康者增强体质，康复者尽快康复，年老者延年益寿。

4.1 景观疗养的应用 优美的自然景观能使人消除烦恼，心情舒畅，精神振奋，并能调节内分泌及新陈代谢，使之向有利于机体康复的方面转化。周围的森林通过植物光合作用能大量吸收二氧化碳，放出氧气，据有关资料统计：一公顷阔叶林1 d可消耗1吨二氧化碳，释放0.73吨氧气，并能吸收大量浮尘和二氧化硫等有害气体，净化空气，杀灭空气中的细菌，同时还能降低噪音，调节气温。从而减少过敏和呼吸系统疾病的发生，有利于神经系统疾病和高血压等心血管疾病的康复。充足的阳光能促进维生素D的吸收和转化，调节机体钙、磷代谢，维持血钙平衡，通过日光浴可以增强体质，提高免疫力，有利于关节炎、皮肤病、骨质疏松症的康复。新鲜的空气中还含有大量的被称为“空气维生素”的负离子，可促进机体对氧的吸收和利用，增加二氧化碳的排出，降低血黏度、胆固醇及血糖，扩张血管，改善心脏功能。对高血脂、高血压、糖尿病以及呼吸系统等多种疾病有很好的康复作用。人文景观给予人爱国主义教育，使人的心灵受到强烈震撼，可使大脑皮层产生一个新的、外来的兴奋灶，使原有的病灶受到抑制，从而消除紧张、焦虑，使人心情开朗、情绪稳定、食欲增加、睡眠改善，进而达到祛病强身的目的。有研究表明：景观疗养能改善心理痛苦，与选择的躯体症状、抑郁症状、焦虑症状均有显著意义。景观以美学、艺术、道德的内涵影响人，必然与人的文化素质相关联[7-8]。

4.2 人工疗养因子应用 多种人工疗养因子：如低、中频电疗、微波、红外线、紫外线、针灸、火罐、推拿等，并配有理疗师、作业指导师和各种功能康复器械。疗法各有特点，对人体所产生的治疗作用也是多种多样的，总的可分为一般性治疗作用和特异性治疗作用。前者如加热、消炎、镇静、解痉、兴奋等，后者如直流电的电解、电泳，低频电引起的肌肉收缩，高频电的内生热，超声波的微细按摩等。各种疗法的主要临床作用可归纳为：消炎杀菌、消肿镇痛、镇静安眠、兴奋肌肉和神经、松解粘连及软化瘢痕、改善微循环、调节自主神经和内脏功能等，疗养康复上可根据不同疗养员选择不同的疗法[7-8]。

4.3 心理疗养因子应用 疗养院的医护人员要注重学习心理学知识和广泛的社会知识，细致观察疗养员的情绪反应和情态变化，根据不同心理需求安排疗养生活，把医疗护理、保健服务与心理服务有机结合起来。有针对性地做好各项服务保障工作，搞好心理治疗室的建设，重视研究心理因素对疗养效果的影响。积极开展心理卫生教育和心理咨询，对疗养员进行心理评估，实行双重处方制，区别不同类型，认真做好心理保健和心理治疗，热情帮助疗养员解除不良因素带来的思想负担和烦恼、焦虑、不安所造成的心理障碍。树立正确的人生观，产生良好的心理效能，使疗养员保持愉快稳定的情绪，以积极的心理状态进行疗养，促进身体健康，以旺盛的精力和饱满热情重返工作岗位[7-8]。

疗养是集治疗、康复、预防、保健、健康教育为一体的一种综合性整体治疗方法。通过对疗养员进行生活行为的指导，心理调整和防病治病知识的讲解，饮食及体育锻炼的安排，日常生活能力的训练，不良习惯的纠正等，提高疗养员的健康意识，主动地、积极地促使机体康复，激发潜能。住在空气清新、环境优美的疗养院，生活规律，能使人精神饱满、心情开朗，乐而忘忧；再加上勤于锻炼，合理饮食，能更好地促进疾病康复、延缓衰老。

[1]赵瑞祥.自然气候疗法在疗养医学中的应用[J].中国疗养医学，2001，10(5)：5-7.

[2]张德泉.疗养因子的应用与发展[J].解放军保健医学杂志，1999，1(1)：49-50.

[3]许刚.无锡市文化遗产旅游开发的初步思考[J].北方经贸，2007，10：111-112.

[4]张慰冰.无锡旅游发展的战略思路[J].旅游学刊，1996，11(2)：17-19.

[5]邹丽敏.无锡“吴文化”旅游品牌建设的系统思考[J].企业研究，2003，10S：43-45.

[6]邵海荣，贺庆棠.森林与空气负离子[J].世界林业研究，2000，13(5)：19-22.

[7]陈景藻.疗养学[M].西安：第四军医大学出版社，2007：182-183.

[8]曹国英.疗养技术常规[M].北京：人民军医出版社，1999：105-137.