３００例胃镜检查分析

2009-11-11张筠陆宇

中国现代医生 2009年27期

张　筠　陆　宇

[摘要]目的分析300例患者胃镜检查情况,总结经验,指导临床诊断治疗。方法对2008年1月1日～2008年12月30日期间,以上腹不适、泛酸、嗳气、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状,就诊于我院内科门诊的患者行胃镜检查。总结各年龄段胃病发病率和病种分类。结果41～50岁为胃病高发年龄段,其次是31～40岁和51～60岁。男性发病率高于女性。检出率最高的病种为胃炎,占63.33%;其次为消化性溃疡占22.67%。结论胃病高发年龄段在30～60岁,胃炎及消化性溃疡为高发病种。

[关键词] 食道; 胃; 十二指肠; 胃镜; 检查

[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-178-02

现通过总结300例胃镜检查情况,对接受检查患者的年龄分布、病种诊断作了系统调查如下。

1 资料与方法

1.1 对象

2008年1月1日～2008年12月30日,因上腹不适、泛酸、嗳气、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状,就诊于我院内科门诊,接受胃镜检查的患者300例。

1.2 方法

患者晨空腹,化验血常规、肝功及乙肝五项。检查前5min含服盐酸利多卡因胶浆10mL行咽部表面麻醉。采用日本PENTAX株式会社EG-291C型电子胃镜、医用电子内镜监视器、记录装置及图文报告系统,对患者行胃镜检查。检查后,登记患者姓名、性别、年龄、内镜诊断及病理诊断。统计各年龄段胃病检出率、病种分类和病种检出率。病种的统计是依据患者的主要诊断,例如同时患有胃溃疡和慢性浅表性胃炎,则以胃溃疡为统计病种。

2 结果

2.1 胃镜检查年龄段分布

300例中,登记患者年龄,分布情况见表1。

2.2 检查结果

300例胃镜检查患者检查结果见表2。

3 讨论

上消化道疾病的症状各种各样,同一疾病的临床表现也因人而异,多数缺乏特异性,没有内镜检查明确诊断,医生的诊断和治疗均带有盲目性,因此内镜在消化系统疾病的诊断中尤为重要。胃病属于常见病、多发病,各年龄段的人群均可发病。本调查发现高发年龄在41～50岁,占受检人群的24.3%,其次是31～40岁和51～60岁,分别占18%和17%。男女患病率情况比较,男性发病率高于女性。31～60岁年龄段胃病高发,可能与该年龄段特别是男性,由于社会和家庭负担重、工作忙、压力大、饮食不规律、吸烟、高饮酒群等因素有关。60岁以上与20岁以下人群比较,60岁以上发病率明显增高,可能与老年人胃防御功能减退有关。

本研究发现,在有食管、胃、十二指肠疾病症状的消化门诊就诊人群中,一半以上均为胃炎患者,占受检人群的63.33%,并且大部分为慢性浅表性胃炎,本组的慢性浅表性胃炎占全部胃炎患者的83.16%。消化性溃疡也占有相当数量的人群,本组占22.67% ,其中十二指肠溃疡的发病率高于胃溃疡。溃疡不会发生于正常的胃黏膜上,所以要积极治疗慢性浅表性胃炎,以免发展为溃疡。癌症的检出率虽然不高,本组为受检人群的5.67%,但应引起临床医生足够重视,不要将有症状的患者简单考虑为胃炎,应动员患者积极做胃镜检查,以免延误诊治时机[1]。这些患者多来自农村,因此对他们进行早诊断,早治疗的宣教是必要的[2]。对于胃、十二指肠息肉,以观察追踪为主,3～6个月复查一次。本组食道静脉曲张6例均为肝硬化患者。食管裂孔疝的症状有时很象心绞痛发作,不应忽视。本组显示年龄越大癌症检出率越高,与崔春吉等[3]报道类似,表明越是老年患者,越应该重视胃镜检查。受医院条件限制,本组未进行HP检测。