王玲玉

[摘要] 目的：粘连性肠梗阻的术式选择。方法：自2005年11月～2007年9月以来，应用各种适合方式治疗患者12例。结果：12例比较困难肠梗阻手术中应用各种适合方式，收到满意的效果，减少了病人的痛苦，延长了病人的生命。结论：对待病人应该辨证施治，按实际情况处理，这样才能取得良好效果。其中，双“T”字吻合手术方法简单，有极大可行性和优越性。虽有两个吻合口，但未增加手术难度，无需特殊器械，基层医院就能进行此手术。

[关键词] 粘连性肠梗阻；手术治疗；双“T”字吻合

[中图分类号] R574.2 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2009）02（a）-087-02

腹部手术后的腹膜粘连是导致机械性肠梗阻最常见的原因之一，而近一个世纪以来，传统的外科手术后腹膜粘连的预防模式无确切效果，粘连性肠梗阻治疗方式的选择，粘连松解或肠切除手术后肠梗阻的复发及其预防仍然是腹部外科医生面临的重大挑战。传统上肠梗阻手术，如大肠肿瘤、其他脏器肿瘤腹腔转移引起梗阻，不能根治性切除时多采用侧侧吻合的方法来解决梗阻问题或预防以后梗阻问题。但传统方法多引起盲襻综合征、吻合口梗阻、输入襻梗阻、输出襻梗阻、再梗阻等并发症。我院自2006年11月～2007年9月以来，在12例比较困难肠梗阻手术中应用各种适合方式，收到满意的效果，减少了病人的痛苦，延长了病人的生命，现报道如下：

1 临床资料

本组病人12例，男7例(58%)，女5例(42%)。35～45岁3例(25%)，46～60岁5例(42%)，60岁以上4例(33%)。

2治疗方法

2.1需手术探查的急症

对发病急、症状重、腹膜炎体征明显、血压下降、肠鸣消失、精神萎靡、胃肠减压抽出咖啡色液体的患者，应及时手术探查。……