徐秀梅

[关键词] 过敏性休克；紧急措施；护理

[中图分类号] R364.1+4 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2009）02（a）-046-02

在门诊输液中经常出现程度不同的药物过敏现象，由于输液病人多，病情复杂，用药量大，品种广，新药性能不易掌握，临时输液病人天数短，周转率高，护理人员倒班制，对病情了解不够熟悉，易忽略对病人病情的观察，现将在工作中处理过敏性休克的护理体会汇报一下。

1过敏性休克的临床表现

过敏性休克的患者均有皮肤红肿，荨麻疹或斑样皮疹，皮肤发痒，周身发热，面色苍白，口唇发绀，恶心，呕吐，呼吸困难，意识障碍，昏迷，晕厥，胸闷气短，哮喘，喉头水肿，有便意感或者大小便失禁，眼球上翻，四肢发凉，抽搐，眼前发黑，脉搏细弱，出冷汗，血压为零或者血压明显下降至正常水平以下等症状。

2急救措施

在输液中发生过敏性休克者首先应停止过敏药物的输入，立即让病人就地平卧，取休克体位，保暖，吸氧，急呼医生救助。皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1.0 ml；0.9%生理盐水250 ml加多巴胺60 mg，间羟胺40 mg，或者0.9%生理盐水250 ml加氢化可的松200 mg静脉滴入；静脉推注20%葡萄糖20 ml，地塞米松10 mg；肌肉注盐酸异丙嗪25 mg；针刺人中，合谷等穴位。呼吸兴奋剂可拉明，洛贝林及扩容药物等的对症治疗，至症状缓解。

3出现过敏性休克易忽略的因素

3.1不需要做过敏试验的药物

当病人使用不需要做过敏试验的药物时，往往护士忽略了对这类病人的观察，特别是患者首次输液，对出现的过敏症状不知情，对药物造成的严重后果不了解，认为不用试敏的药物就不过敏，出现轻微过敏症状不能及时地提供给医护人员，错过了在第一时间内的抢救，使病情发展迅速严重，造成生命危险。……