任晓刚　乔海平　刘洪涛

[关键词] 颈椎病；CT

[中图分类号]R681.5[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）02（a）-027-01

颈椎病是临床常见病和多发病，老年及青壮年均可发病。颈椎病是由椎间盘退行性病变引起的失稳和压迫临近组织而引起的一系列症状和体征。本文收集了150例颈椎病的CT资料，对其表现进行分析、讨论。

1 资料与方法

本组病例中男96例，女54例，年龄18~80岁，其中40岁以下者21例，40~50岁52例，50岁以上者77例。临床症状主要有颈部、肩背部疼痛，上肢无力及放射痛，有时伴有下肢无力，走路不稳等症状。

全部病例均用SIEMENS STAR螺旋CT机扫描，扫描范围自颈3~7椎体，层厚2 mm，扫描线平行于椎间盘轴线，图像分别用软组织窗和骨窗。

2 结果

2.1 椎间盘突出及钙化

本组150例中，颈3~4椎间盘突出43例，颈4~5椎间盘突出86例，颈5~6椎间盘突出72例，颈6~7椎间盘突出21例。其中中央型163个，多伴有局部硬膜囊受压移位，87个椎间盘向侧方突出，伴有椎间孔和（或）侧隐窝的受压及变窄，椎间盘钙化37例，其中5例形成Schmorl结节。

2.2 椎体周围骨赘形成

本组76例有后骨赘形成，骨赘居正中呈半圆形突出的5例，后缘骨赘偏一侧者26例。椎体前周骨赘增生78例。

2.3 椎管、侧隐窝及椎间孔狭窄

本组正中矢状径低于10 mm者43例。钩突和上关节突的增生以及椎间盘向侧方突出可导致侧隐窝狭窄，侧隐窝狭窄标准[1]为小于或等于2 mm。

2.4 黄韧带肥厚

颈椎黄韧带厚度标准为1.5 mm，本组有32例黄韧带增厚，在1.5~5.0 mm之间。

2.5 钩突增生、肥大及椎间盘内积气征

本组21例椎间盘积气，42例双侧钩突增生，25例单侧钩突增生。

2.6 脊髓及神经根受压