贺素典　郭继丰

[摘要] 目的：探讨两种方法在结核分枝杆菌耐药性快速检测的应用可行性。方法：应用直接法与传统法进行耐药试验，比较两者的耐药结果。结果：与传统法耐药管培养结果比较，涂片≤2+的痰标本的低浓度耐药试验直接法的结果RFP、INH、EMB耐药性符合率分别为28.6%、50.0%、12.5%，耐药性总符合率为30.4%，两者差异有统计学意义。结论：直接法应用于结核分枝杆菌耐药试验是可行的，对临床上肺结核病人耐药性的快速检测具有一定价值。

[关键词] 结核分枝杆菌；肺结核；直接耐药试验；耐药性检测

[中图分类号]R378.91+1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）02（a）-021-01

结核分枝杆菌高耐药是结核病病情恶化的重要原因，已成为当前结核病临床和防治工作的难题。常规药敏试验方法，如用罗氏培养基等做直接或间接药敏试验，由于受MTB生长缓慢的影响而费力、费时(需6～8周或更长时间)，不能满足临床需要，目前已较少使用。故目前急需一种简单、快速、价廉、灵敏、特异的检查方法。为了指导临床用药，本文实际比较了结核分枝杆菌耐药性不同检测方法的效果，现报道如下：

1材料与方法

1.1材料

结核分枝杆菌共35株(份)，均自我院住院和门诊患者的痰、胸腔积液、腹腔积液等标本中分离，经对硝基苯甲酸(PNB)噻吩，2-羧酸肼(TCH)鉴别培养基培养鉴定为结核分枝杆菌。痰标本处理按规定要求进行痰标本处理[1]。

1.2检测方法

直接法：取经前处理的标本液0.1 ml，均匀接种于各培养基斜面上，每份标本按每个药物浓度管2支，不含药物的对照管2支、分离培养管2支进行接种。……