唐春美　肖　成

【摘要】 目的 观察阿奇霉素序贯治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法 将本院2006年4月至2007年12月确诊为下呼吸道细菌感染的住院患者分为两组，A组56例，用阿奇霉素注射液0．5 g,静脉推注，1次/d,3~5 d后改用阿奇霉素胶囊0．5 g,口服1次/d，总疗程7~14 d的序贯治疗；B组54例，用左氧氟沙星序贯治疗。结果 A、B组的总有效率分别为94．6%、96．3%，差异无统计学意义(P>0．05)，细菌清除率分别为96．0%、85．4%，差异有统计学意义(P<0．05)；不良反应发生率分别为17．9%、7．4%，差异有统计学意义(P<0．05)，不良反应轻微，患者可耐受，不影响治疗。结论 阿奇霉素序贯治疗下呼吸道细菌感染的疗效确切，安全性好。

【关键词】阿奇霉素；序贯治疗；左氧氟沙星

阿奇霉素是氮杂内酯类抗生素，对敏感的革兰氏阳性球菌具有强抗菌活性，对敏感的革兰氏阴性菌有抗菌作用，对化脓性链球菌及肺炎球菌表现出较强的杀菌作用，此外，对支原体、衣原体亦有抗菌作用。阿奇霉素具有抗菌谱广、抗菌力强的特性，是一种治疗院外获得性呼吸系统及泌尿生殖系统感染的有效药物^[1]。笔者为探讨阿奇霉素序贯治疗下呼吸道细菌感染的疗效和安全性，选择左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染^[2]做对照观察，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 病例来源 将医院2006年4月至2007年12月确诊为下呼吸道细菌感染的住院患者分为两组，A组56例，用阿奇霉素序贯治疗；B组54例，用左氧氟沙星序贯治疗。A、B组的病种分别为急性支气管炎20、18例，支气管扩张伴感染10、9例，慢性支气管炎急性发作14(合并肺气肿4例)、17例(合并肺气肿3例)，社区获得性肺炎12、10例，入院前48 h未用过它种抗菌药或用后无效(细菌培养仍阳性)，少数患者分别合并轻度心、肝病症，无妊娠、哺乳、过敏体质等特殊病例。