阚褚明　赵伍西

【摘要】 为了解妊娠合并乙肝病毒(HBV)感染对孕产妇和围生儿的影响，采用回顾性方法分析185例妊娠期存在HBV感染者的妊娠结局。妊娠合并HBV感染易发生早产、妊高征、胎儿窘迫及产后出血。肝功能异常对这些妊娠并发症的发生有显著影响。母亲HBeAg阳性与HBV-DNA阴性是HBV宫内感染主要危险因素。

【关键词】妊娠；乙型肝炎病毒；感染；妊娠并发症

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【Abstract】 Objective In order to understand the pregnant women with hepatitis B virus(HBV)infection on maternal and perinatal health of children affected by retrospective analysis of 185 cases of HBV infection during pregnancy existence of the outcome of pregnancy.Pregnant women with HBV infection prone to premature birth,pregnancy-induced hypertension,fetal distress and postpartum hemorrhage.Abnormal liver function of these pregnancy complications in a significant impact.HBeAg-positive mothers and HBV-DNA-negative HBV intrauterine infection is the major risk factors.

【Key words】Pregnancy;Hepatitis B virus infections; Pregnancy complications

妊娠合并HBV感染是妊娠期感染性疾病中的主要疾病。鉴于妊娠合并HBV感染对妊娠结局以及围生期母婴垂直传播影响甚大，故本文对185例妊娠期乙肝病毒感染病例的妊娠结局作一回顾行分析，以探讨影响妊娠结局的因素。

1 资料与方法

1．1 一般资料 将本市第一人民医院产科2003年1月1日至2006年2月30日405例住院分娩孕妇分3组：无症状HBV感染组157例；肝功能异常组48例，其中：转氨酶升高5倍以下为A1组，转氨酶升高5倍以上为A2组；正常妊娠组200例作为对照。3组孕前均无其他原发性疾病，无症状HBV感染组平均24．1岁，肝功能异常组平均24．5岁，对照组平均24．4岁。

所有孕妇产前均接受乙肝免疫学检测、HBV-DNA检测及肝功能检测，乙肝免疫学指标有异常即作为入送病例，乙肝免疫学检测、HBV-DNA检测及肝功能检测均由本市第一人民医院中心实验室进行。

1．2 研究方法 采用回顾性方法对185例资料进行统计分析。肝功能检测以谷丙转氨酶(SGPT)>40 U/L为异常，HBV-DNA采用核酸扩增(PCR)荧光定量检测，宫内感染的诊断以新生儿脐血HBV标志物阳性为诊断标准。

1．3 统计学方法 组间数据比较采用χ²检验。