Q：牛奶与母乳有什么不同?

A：

(1)母乳中的蛋白质主要是乳铁蛋白，在胃中容易消化吸收。而牛奶中的4/5为酪蛋白，酪蛋白遇到胃酸后会形成些凝块，不容易消化吸收。

(2)母乳中的脂肪主要是颗粒小的不饱和脂肪酸，96%能被婴儿吸收利用。而牛奶中的不饱和脂肪酸含量少且脂肪颗粒大，不容易被婴儿吸收。

(3)母乳中所含的乙型乳糖，可防止婴儿腹泻，牛奶则没有这种功能。

(4)母乳中维生素配比合适，可以防止小儿佝偻病的发生。

(5)母乳无菌、温度适宜，是孩子生长发育的最佳食品。

Q：在什么情况下乳母不宜哺乳、必须要使用其它奶制品呢?

A：有以下情况的乳母不宜给婴儿喂奶：

(1)患有肝炎、伤寒、痢疾和活动性肺结核等传染病。

(2)患有严重的心脏病、肾脏病、糖尿病。

(3)患有乳腺炎、病毒性感冒等。

(4)因患某种疾病，服用了影响婴儿健康发育的药物。

倘若只是患了轻度的感冒、腹泻等，可以继续哺乳，可采取相应的隔离措施，如戴上口罩给孩子喂奶；喂奶前将手洗净，防止细菌的传播等。

Q：母乳喂养的孩子何时添加奶类食品?有些什么方法?

A：母乳不足时，就需要添代乳品。有这几种方法：

(1)每次哺乳完毕后，再添加牛乳或其他食品，至婴儿饱足。

(2)在母乳喂养的基础上，每日采用牛奶或其他代乳品喂哺1次或多次代替母乳。这种方法有利于母亲工作，但会导致乳汁分泌减少。

Q：目前市场上出售的奶类至少也有几十种，它们到底分为几大类?各有什么特点?

A：

1.乳类及乳制品

(1)鲜牛乳：牛乳蛋白质的含量较人乳高，以酪蛋白为主，其中饱和脂肪酸含量较多，缺乏解脂酶，不利于消化。喂婴儿，还需补充水分。

(2)牛乳制品：

①全脂奶粉：鲜牛乳加热喷雾制成干粉。由于经加工处理，酪蛋白颗粒变细，故较鲜牛乳易消化。

②蒸发乳：鲜牛乳经蒸发浓缩至一半容量，密封，高温消毒保存。使用时加一倍水即成全乳。

③酸乳：在鲜牛乳中加乳酸等制成，酸乳易消化。

④婴儿配方奶粉：全脂奶粉经加工处理，使蛋白质含量降低，除去大量饱和脂肪酸、矿物质，加入乳糖、植物油等，使其成分接近人乳。

(3)羊乳：其成分与牛乳相仿，蛋白质与脂肪稍多，凝块细，脂肪球小，易消化。羊乳喂养婴儿应添加叶酸和维生素B12。

2.代乳品

代乳品常用大豆、谷类(米、面)作原料。大豆含蛋白质量多质优，氨基酸谱较完善，含铁较多。3个月以下婴儿食用豆浆、豆浆粉不易消化，一般不应代替母乳喂养。

Q：宝宝需要高铁奶粉吗?

A：最近，澳洲研究人员认为，铁质强化奶粉虽然可以增高宝宝血液中的铁含量，但对宝宝的身体和智力发育却没有显著的影响。也就是说，宝宝在9个月之后，喝哪种奶粉都不会影响宝宝发育。

美国小儿科医学会的意见却与澳大利亚的相反，他们建议妈妈最好用母乳喂养婴儿，如果不喂母乳，就要特别选购高铁婴儿奶粉。如果能够让6～18个月大的婴儿食用铁含量上限为“奶粉泡开之后浓度为每公升4毫克～12毫克”的婴儿奶粉，宝宝不但可以避免贫血问题，智力也能够得到正常发展。

如果你希望宝宝健康成长，最好与小儿科医师讨论“铁质强化婴儿奶粉”的服用方法。虽然要让小婴儿吸收充足的铁，但也别吃得太多，以免带来副作用。

Q：如何计算婴儿每日需要的乳量？

A：一般按每日需要能量计算。以牛乳为例，婴儿每日能量为0.4～0.5MJ(100～120kcal)/kg，需水量为150ml/kg。８％糖牛乳(100ml，加食糖8g)100ml供能量约0.4MJ(100kcal)。故婴儿每日约需８％糖牛乳100～120ml/kg,水分不足部分则以开水果汁等分次补充。

例如：一个体重5公斤的婴儿，每日所需能量为0.45×5=2.25MJ，则每日需鲜牛乳为550ml，需蔗糖550×8％＝44g,需另补水(150×5)-550=200ml,全日牛奶量可分成5次喂哺。

一般牛奶喂养3.5～4小时一次。出生后头半月每天约喂7次，每次量约70～100ml，出生后15～30天，每日6～7次，每次量约100～120ml，1～2个月每日6次。每次量约140ml,以后随婴儿月龄增加逐渐减少喂养次数。增加每次奶量，每次吸吮时间约20分 钟 左右，最多不超过30分钟。吸吮时间过短，不能满足婴儿吸吮欲望，影响摄入奶量。吸吮时间过长，不能助长婴儿良好的进食习惯。

婴儿食量个体差异甚大，实际应用时可根据具体情况增减。一般全日牛乳量以不超过800ml为宜。若能量供应不足，可添加辅助食品。

本刊提醒：给孩子冲奶不宜过浓

奶粉中含有的钠离子，需要加足量开水稀释。如果奶粉浓度过高，幼儿饮用后，会使血管壁压力增加。婴幼儿的毛细血管很薄弱，因此容易引起幼儿脑部毛细血管破裂，导致出血。如经常给幼儿喝过浓奶粉，会影响幼儿智力发育。

最好的办法是：冲奶粉时将奶粉加适量温开水搅稠，再加些蜂蜜与白砂糖，然后按1份奶粉20份热开水的比例冲调给孩子喝。这样冲调的奶粉味道与母乳相当，适于婴儿饮用。