杨壮群　侯成群等

杨壮群侯成群郑信民谭卫明常晓峰屠军波白岫峰

(西安医科大学口腔医学院颌面整形外科西安710004)

[摘要]目的:观察不同的皮瓣设计方法行耳再造的临床效果。方法:采用三种不同的设计方法行耳再造26只。结果:几种不同的方法均可完成耳再造术,但术后效果有一定的差异。结论:采用方法三行耳再造,术后形态较好,收缩程度低,可有效利用扩张皮瓣。

[关键词]耳再造;扩张皮瓣;设计方法

[中图分类号]R762[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2000)09-0309-02

A STUDY OF DESIGN METHODS OF EAR RECONSTRUCTION WITH TISSUE EXPAUSION

YANG Zhuan-gqunHOU Cheng-qunZHENG Xin-min et al.

Department of Plastic & Reconstructive Surgery,Stomatologic

Hospital,Xi餫n Medical University(Xi餫n710004)

[Abstract]Objective: The different design methods of flap are introduced in repairing ear defects.Methods:Twenty-six ears were treated with these technique of expanding flap.Results:These methods have producted different results in the cases.Conclusion:The third manenver shows better effects than other technique in ear reconstruction.

[Key words]Ear reconstruction;Expanded flap;Design methods

利用乳突区扩张皮瓣行耳再造较传统的方法有一定的优点^[1],但由于患者发育状况不同,乳突部可利用的皮肤面积不同,往往在手术设计的过程中带来一定的困难,如何更好地利用扩张皮瓣,保证外耳再造具有较为充足的组织量是一个值得进一步探讨的问题。

1临床资料ケ咀23例病人,其中男性18例,女性5例。年龄为14岁～23岁。均为先天性耳缺失,其中单侧20例,双侧3例,共26只外耳。入院后在乳突区皮下埋植容量为100ml的圆柱型软组织扩张器,术后一周开始注入扩张,扩张时间平均为五周,每只扩张器均超量注水10%～20%,超量扩张两周后行自体或异体肋软骨移植扩张皮瓣耳再造,15例患者在耳再造术后四周行局部修整或耳垂转移,术后皮瓣成活,再造耳形态良好。

2设计方法

2.1方法一:将皮瓣掀起形成耳廓前面,利用多个三角形皮瓣以耳轮缘为蒂向后折叠相对缝合形成耳廓背面。供区直接相互关闭。

2.2方法二:将皮瓣1掀起形成耳廓前面,以耳垂下扩张区域下端为蒂设计皮瓣2,并转移形成耳廓背面,皮瓣3向前滑行封闭皮瓣1遗留之创面。……