杨　华　白岫峰　刘春利

(西安医科大学口腔医学院颌面整形外科西安710004)

利用乳突区扩张皮瓣行耳再造较传统方法扩大了皮肤面积并使皮瓣变薄,成功再造耳的可能性增强,有较好的临床疗效^〔1〕。由于方法新,技术要求高,在如何更好配合医师顺利完成手术,及时发现并解决治疗中出现的问题等方面,亦对护理工作提出了更高的要求。

1临床资料ケ咀椴∪23例,其中男性18例,女性5例,年龄14岁～23岁,均为先无性耳缺失。入院后在耳后乳突区皮下埋植容量为100ml的圆柱形扩张器。术后1周开始注水扩张,扩张时间平均5周,每只扩张器均超量注水10ml～20ml。扩张完成2周后行自体或异体肋软骨移植并行扩张皮瓣耳再造术。

2护理体会

2.1心理护理ネ舛缺损畸形直接影响容貌美观。患者均有不同程度的自卑感,对整形手术的心理负担也较重^〔2〕。对此,我们采取了积极的措施。首先主动与患者交谈,关心生活情况,拉近与患者的心理距离;其次鼓励新老病员之间相互交流手术成功后的喜悦心境,并互相鼓励,相互关心,消除患者自卑感,并使手术前病人建立对治疗的信心。术前,我们详细、耐心地向病人解释治疗过程、预后及术后可能出现的问题,使病人能积极主动地配合治疗。

2.2术前皮肤护理プ蕴迦砉且浦残卸再造术因术区涉及多部位,对病人术前备皮的范围从头、面、颈部到胸、腹部,都应仔细消毒。在注水扩张的过程中,严格无菌操作,动作轻柔,以保证创口不被污染。如果创口发生轻微感染,可采用雷夫奴尔纱布湿敷,或用碘仿纱条局部外敷消除炎症。……