熊欢欢 郭博

【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇对小儿支气管哮喘的效果。方法：选取2021年1月—2022年6我院的70例支气管哮喘患儿，随机分成两组。对照组采用硫酸沙丁胺醇，观察组联用孟鲁司特钠。结果：治疗前，两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD8+水平无明显差异（P>0.05），治疗后，两组均明显改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）；治疗前，两组的第一秒用力呼气容积、最大呼气流速、第一秒用力呼气量占机体所有呼气量的比值和用力肺活量无明显差异（P>0.05），治疗后，两组均明显升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇对小儿支气管哮喘有满意的效果。

【关键词]】孟鲁司特钠；硫酸沙丁胺醇；小儿支气管哮喘

Effect of montelukast sodium combined with salbutamol sulfate on children with bronchial asthma

XIONG Huanhuan1， GUO Bo2

1.Maternal and Child Health and Family Planning Service Center of Lantian， Xi’an， Shaanxi 710500， China 2.Lantian County People’s Hospital， Xi’an， Shaanxi 710500， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of montelukast sodium combined with salbutamol sulfate on children with bronchial asthma. Methods：70 children with bronchial asthma in our hospital from January 2021 to June 2022 were randomly divided into two groups. The control group was treated with salbutamol sulfate， and the observation group was treated with montelukast sodium on the basis of control group. Results：Before treatment， there was no significant difference in the levels of CD3+， CD4+， CD4+/CD8+and CD8+between the two groups （P>0.05）. After treatment， both groups improved significantly （P<0.05）， and the observation group was superior to the control group （P<0.05）； Before treatment， there was no significant difference between the two groups in forced expiratory volume in the first second， the maximum expiratory flow rate， the ratio of forced expiratory volume in the first second to all expiratory volumes of the body and forced vital capacity （P>0.05）. After treatment， both groups significantly increased （P<0.05）， and the observation group was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion：The combination of montelukast sodium and salbutamol sulfate has a satisfactory effect on children with bronchial asthma.

【Key Words】Montelukast sodium； Salbutamol sulfate； Children with bronchial asthma

支氣管哮喘发病是多因素引起的一个疾病过程，包括环境、个体炎症、遗传等等[1]。呼吸困难、胸闷和发作性咳嗽等是哮喘患儿主要的症状表现，若未及时进行治疗，易引发气胸和肺心病等情况[2]。孟鲁司特钠具有比较明显的抗炎效果，能长期使用，其常用于肺炎和支气管炎等疾病的临床治疗中。

1.1 一般资料

选取2021年1月—2022年6我院的70例支气管哮喘患儿，随机分为两组。观察组35例，男19例，女16例，年龄1～12岁，平均年龄（4.38±1.19）岁，病程0.5～5.9年，平均病程（3.59±0.64）年；对照组35例，男20例，女15例，年龄1～12岁，平均年龄（4.27±1.03）岁，病程0.5～5.9年，平均病程（3.61±0.58）年。两组的基线资料具有可比性，P>0.05。

1.2 研究方法

对照组：采用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，每次使用1 揿，每天3 次。

观察组：联合服用孟鲁司特钠，每次10 mg，每天2 次。

两组支气管哮喘患儿均治疗2周。

1.3 观察指标

检测两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD8+水平。

检测两组的第1s用力呼气容积、最大呼气流速、第1s用力呼气量占机体所有呼气量的比值和用力肺活量。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD8+水平对比

治疗前，两组的CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+和CD8+水平无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+和CD8+水平均明显改善（P<0.05），且观察组的CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+和CD8+水平明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组第1s用力呼气容积、最大呼气流速、第1s用力呼气量占机体所有呼气量的比值和用力肺活量对比

治疗前，两组的第1s用力呼气容积、最大呼气流速、第1s用力呼气量占机体所有呼气量的比值和用力肺活量无明显差异（P>0.05），治疗后，两组上述指标均明显升高（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05），见表2。

支气管哮喘是常见的一种气道炎性疾病，尤其好发于儿童，由肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等参与[3]。儿童属于支气管哮喘的高发人群，发病率能高达3.3%。支气管哮喘的发病与多种因素紧密相关，当患儿遇特殊的刺激，如过敏原、理化因素、炎症等的影响，可急性发作，主要表现为急促的咳嗽、喘息和咳痰等症状[4-6]。治疗支气管哮喘患儿的措施主要是规范化服用药物和坚持长期服用药物，以控制患儿的急性发作症状。目前，应用最广泛的包括白三烯受体阻断剂、糖皮质激素以及β2激动剂等复方制剂或单方制剂[7]。局部吸入沙丁胺醇后，其可以快速地发挥药效，将患者支气管痉挛的情况进行迅速解除，具有减少致过敏性迟缓反应物质以及组胺的作用；而且可以通过有选择性地激动患者的支气管平滑肌，而发挥扩张支气管的临床效果[8-9]。白三烯属于花生四烯酸的代谢产物，能导致患儿机体内的炎性细胞进一步释放出大量的细胞因子，而且细胞因子会聚集在气道处，从而聚集了气道炎性黏液性物质的分泌，并使得平滑肌产生收缩作用，最终加重支气管高反应性[10-11]。孟鲁司特钠属于能够阻断白三烯受体和白三烯的结合，从而将炎性反应减轻；同时，孟鲁司特钠可以明显抑制患者机体内嗜酸粒细胞以及嗜碱粒细胞的分泌，明显减轻气道炎性反应因子含量；另外，孟鲁司特钠能明显降低机体炎性因子水平以及一氧化氮水平[12-14]。本研究发现，观察组的CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+和CD8+水平明显优于对照组（P<0.05）。表明联用孟鲁司特钠能明显改善免疫功能。观察组的第一秒用力呼气容积、最大呼气流速、第一秒用力呼气量占机体所有呼气量的比值和用力肺活量明显高于对照组（P<0.05）。表明联用孟鲁司特钠可以改善肺功能。

综上所述，孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇对小儿支气管哮喘有满意的效果。

参考文献

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