栾银珠

【摘要】目的：在意外妊娠患者流產后护理过程中实施流产后关爱，观察实际应用效果。方法：我院从2021年7月开始在意外妊娠患者流产后护理过程中实施流产后关爱，选取2021年7月—2021年12月间在我院进行人工流产的意外妊娠患者68例作为关爱组，另取2021年1月—2021年6月间在我院进行人工流产的意外妊娠患者62例作为对照组。对照组采取常规护理，关爱组在此基础上实施流产后关爱，对比两组避孕及流产后保健知识掌握情况，并比较两组术后6个月内再次意外妊娠发生率。结果：术前，两组避孕及流产后保健知识问卷评分比较无显著差异（P>0.05）；术后，两组避孕及流产后保健知识问卷评分均有所上升，但关爱组评分更高（P<0.05）。术后6个月内，关爱组再次意外妊娠发生率为1.47%，对照组为9.68%，关爱组再次意外妊娠发生率要低于对照组（P<0.05）。结论：在意外妊娠患者流产后护理过程中实施流产后关爱能够改善患者在避孕及流产后保健方面的认知，并且能够预防人工流产术后再次意外妊娠。

【关键词】流产后关爱；意外妊娠；人工流产

Application value of care after abortion in post abortion nursing of accidental pregnancy

LUAN Yinzhu

Department of Gynaecology， Peoples Hospital of Fushan District， Yantai， Yantai， Shandong 265500， China

【Abstract】Objective：To implement post abortion care in the process of post abortion care for patients with unexpected pregnancy， and observe the practical application effect. Methods：Since July 2021， our hospital has implemented post abortion care in the process of post abortion care for patients with unintended pregnancy. 68 patients with unintended pregnancy who performed artificial abortion in our hospital from July to December 2021 were selected as the care group， and 62 patients with unintended pregnancy who performed artificial abortion in our hospital from January to June 2021 were selected as the control group. The control group took routine care， and the care group carried out care after abortion on this basis， compared the two groups knowledge of contraception and health care after abortion， and compared the incidence of accidental pregnancy within 6 months after operation between the two groups. Results：Before operation， there was no significant difference between the two groups in the scores of contraceptive and post abortion health care knowledge questionnaires （P>0.05）. After operation， the scores of contraceptive and post abortion health care knowledge questionnaires in both groups increased， but the scores in care group were higher （P<0.05）. Within 6 months after operation， the incidence of accidental pregnancy again in the care group was 1.47%， and 9.68% in the control group. The incidence of accidental pregnancy again in the care group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：Post abortion care can improve the cognition of patients on contraception and post abortion health care， and prevent accidental pregnancy after induced abortion.

【Key Words】Care after abortion； Unexpected pregnancy； Artificial abortion

人工流产术是补救避孕失败的重要措施，能够有效终止妊娠。但人工流产术对女性创伤相对较大，术后部分患者可能会出现流产不全、阴道出血、月经失调等症状，还有部分患者会过于担心自身恢复情况而产生心理应激性反应，不利于其术后恢复[1]。所以在人工流产术实施后需要给予一定护理措施对患者进行干预，改善其生理状态及心理状态，让其科学避孕，做好流产后自我保健[2]。流产后关爱是一种系统化、科学化、标准化的医疗服务流程，能够引导流产后患者落实避孕措施，减少重复流产事件发生[3]。我院从2021年7月开始在意外妊娠患者流产后护理过程中实施流产后关爱，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院从2021年7月开始在意外妊娠患者流产后护理过程中实施流产后关爱，选取2021年7月—2021年12月间在我院进行人工流产的意外妊娠患者68例作为关爱组，另取2021年1月—2021年6月间在我院进行人工流产的意外妊娠患者62例作为对照组。所选患者均为意外妊娠，停经6～12周，尿EIPT呈阳性[4]，经过B超检查显示存在宫内妊娠，且符合无痛人流手术指征。排除心、肾等器官功能严重障碍者；存在生殖器炎症、畸形、肿瘤者；由于病理因素行人工流产手术者；精神异常或认知功能障碍者。两组基本资料如下表1所示，组间无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施常规护理，安排责任护士对患者进行健康教育，术前向患者讲解意外妊娠原因、人工流产具体方法、成功案例等，让患者充分了解自身情况及手术方案。同时对患者进行适当心理疏导，缓解其焦虑、紧张情绪。术后指导患者合理饮食、运动，告知其常用避孕方法，在术后1个月内禁止性生活。

关爱组在上述基础上实施流产后关爱，具体如下：（1）流产前干预。若流产患者有男伴陪同，护理人员可邀请男伴共同参与健康指导。护理人员与患者进行密切沟通，了解患者本次流产原因、对于人工流产的认识、对于流产后的需求以及以往避孕措施。交流期间若发现患者出现知识误区，及时指正，并向患者详细讲解。护理人员结合与患者交流了解的情况，确认流产后关爱内容，并制定个性化护理措施。（2）人工流产当日。对患者继续实施健康教育，根据患者身体状态、避孕经历及生育需求等为其选择一项高效避孕措施，如放置宫内节育器、口服避孕药等。对于未选择高效避孕措施的患者，护理人员与之交流，了解具体原因，指导其选择合适的避孕套，并向其讲解避孕套正确使用方法。（3）流产后随访。嘱咐患者流产后1周复诊，患者复诊期间充分了解其身体状态及阴道出血情况，给予针对性指导。向患者强调流产后再次妊娠风险，嘱咐患者按照医嘱合理避孕。之后每月开展1次电话随访，了解患者月经情况、避孕措施落实情况，根据患者反馈给予适当指导。同时指导患者合理饮食、科学运动，保持良好个人卫生，自我调节心态。若发现患者出现生殖道炎症指征，及时让其复诊，确认其病情后，进行针对性指导，保证患者健康。

1.3 观察指标

术后6个月，采取院内自制问卷对患者避孕知识、流产后保健知识进行评价，问卷共计100分，分数越高表明患者避孕知识掌握情况越优。对比两组患者术后6个月内再次意外妊娠发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组避孕及流产后保健知识掌握情况

术前，两组避孕及流产后保健知识问卷评分比较无显著差异（P>0.05）；术后，两组避孕及流产后保健知识问卷评分均有所上升，但关爱组评分更高（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者术后6个月内再次意外妊娠发生率比较

术后6个月内，关爱组再次意外妊娠发生率为1.47%（1/68），对照组为9.68%（6/62），关爱组再次意外妊娠发生率要低于对照组（2χ=4.287，P=0.038）。

3 讨论

意外妊娠为育龄期女性常见现象之一，通过人工流产术能够有效终止意外妊娠。然而部分意外妊娠患者对于无痛人流以及自身情况并不了解，容易出现焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，产生较大的精神压力，甚至部分患者会出现人工流产综合征，对于人工流产手术安全及术后恢复均是不利的[5]。因此，在人工流产手术围手术期需要做好相关护理工作，对患者进行适当健康教育，让患者对自身情况有所认知，尽可能缓解其心理压力，使其配合治疗。常规护理模式虽然能够发挥一定作用，但在术后干预方面存在一定不足，未能持续跟踪患者恢复情况，对患者缺乏人文关怀，部分患者术后恢复情况并不理想，存在再次意外妊娠的风险[6]。

我院从2021年7月开始在意外妊娠患者流产后护理过程中实施流产后关爱，结合研究结果来看，关爱组避孕及流产后保健知识问卷评分较对照组更高，与报道结果一致[7]，说明实施流产后关爱能够增强患者对于流产后保健及避孕方面的认知，提高其自护能力。另外，关爱组再次意外妊娠发生率要低于对照组（P<0.05），与报道结果一致[8]，说明实施流产后关爱有利于减少意外妊娠事件。流产后关爱是一种标准化的人工流产服务流程，由医院建立标准化服务模式，向意外妊娠患者宣传避孕知识，落实避孕措施，以此來降低重复流产率，进一步提高女性生殖健康水平。流产后关爱实施过程中，护理人员与意外妊娠患者及其家属进行充分沟通，在了解其生理、心理及认知状态后，为患者制定针对性护理计划，并开展相关健康教育，以此来增强患者对于自身病情、避孕知识及高效避孕措施的认 知[9]。同时通过开展针对性心理护理，对患者负面情绪进行疏导，改善患者心理健康，降低其手术应激性。除了对意外妊娠患者进行教育外，护理人员也会对陪同男伴进行教育，让男伴也掌握人工流产及科学避孕知识，嘱咐男伴给予患者更多关爱，共同进行有效避孕，防止人工流产后再次意外妊娠[10]。另外，术后护理人员会对患者进行持续随访，了解患者恢复状态，根据患者反馈给予针对性指导。若发现患者出现异常如炎性症状指征，嘱咐其及时复诊，确认情况后再做进一步处理，为患者提供健康保障。

综上所述，对意外妊娠无痛人流患者实施流产后关爱能够改善患者在避孕及流产后保健方面的认知，且有利于降低再次意外妊娠发生率。

参考文献

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[2] 王建珍.门诊流产女性术后避孕与意外妊娠中应用流产后关爱服务的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（34）：86-87.

[3] 王一琳，徐红，鲍正娟，等.基于PDCA循环的流产后关爱服务对意外妊娠女性心理及生殖健康的影响[J].海南医学，2020，31（16）：2085-2088.

[4] 徐利新.流产后关爱服务对门诊流产女性术后避孕与意外妊娠的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（19）：87，97.

[5] 杨枫.流产后关爱（PAC）在意外妊娠女性流产护理中的应用探讨[J].中国医药指南，2020，18（13）：200-201.

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[7] 谢桂芳.流产后关爱服务对意外妊娠妇女避孕节育认知及行为影响[J].人人健康，2019（23）：490.

[8] 许生花，杨静秀.开展流产后关爱服务对流产女性术后避孕与意外妊娠的干预作用[J].中外女性健康研究，2019（19）：157-158.

[9] 苑娜，黄丽，齐艳红.流产后关爱（PAC）在意外妊娠女性流产后护理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（38）：107.

[10] 王鑫.流产后关爱服务对门诊流产女性术后避孕与意外妊娠的影响[J].基层医学论坛，2019，23（5）：607-609.