丁迪 牛坤

【摘要】目的：分析為提高妇女两癌筛查意愿开展健康宣教的效果。方法：选取2022年1月—2022年12月负责辖区内的100例档案齐全妇女作为研究对象，使用随机数字表法分为对照组和分析组，每组妇女50例。对照组妇女开展两癌筛查普通宣教，分析组在此基础上增加健康宣教，对比两组妇女对两癌知识掌握水平、两癌筛查知晓率、两癌筛查意愿及两癌筛查时配合度情况。结果：（1）宣教前，两组妇女两癌知识掌握水平差异不显著（P>0.05），宣教后，分析组妇女两癌知识掌握水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）分析组妇女两癌筛查知晓率及两癌筛查意愿高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；（3）分析组妇女两癌筛查时配合度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：为提高妇女两癌筛查意愿开展健康宣教可以明显提升妇女两癌知识掌握情况，提高妇女两癌筛查知晓度及两癌筛查意愿，且有助于提升两癌筛查时的配合度，宣教效果明显，具备推广意义。

【关键词】两癌筛查；健康宣教；知晓率；两癌知识掌握；配合度

To analyze the effect of health education to improve womens willingness to screen for two cancers

DING Di1， NIU Kun2

1.Jinan Overpass Peoples Hospital， Jinan， Shandong 250031， China 2.Jinan Tianqiao District Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Jinan， Shandong 250031， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of health education to improve womens willingness to screen for two cancers. Methods： 100 women with complete files in the area of responsibility from January 2022 to December 2022 were selected as the research object， and randomly divided into the control group and the analysis group， with 50 women in each group. Women in the control group carried out general education on two cancer screening， while women in the analysis group increased health education on this basis， and compared the two groups of womens level of knowledge about two cancers， awareness rate of two cancer screening， willingness to screen two cancers， and cooperation in two cancer screening. Results： （1） Before the education， there was no significant difference between the two groups in womens knowledge of cancer（P>0.05）. After the education， women in the analysis group had higher knowledge of cancer than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）； （2） The awareness rate and willingness to screen for two cancers of women in the analysis group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）；（3） The cooperation degree between the two cancer screening women in the analysis group was higher than that in the control group， with a statistically significant difference （P<0.05）； Conclusion： In order to improve womens willingness to carry out two cancer screening， health education can significantly enhance womens knowledge of two cancers， improve womens awareness of two cancer screening and willingness to carry out two cancer screening， and help to improve the degree of cooperation in the screening of two cancers， the effect of health education is obvious， with promotional significance.

【Key Words】Two cancer screening； Health education； Awareness rate； Knowledge of two cancers； Fit

妇女在社会运转、家庭稳定及子女养育等领域扮演重要角色，妇女的健康状况对国家发展及社会稳定至关重要[1]。近年来，国家愈发重视妇女健康问题，针对妇女常见病、多发病制订了一系列针对性政策，有效提高了妇女健康水平[2]。癌症是威胁人类生命健康的最严重疾病，而乳腺癌和宫颈癌（简称两癌）是妇女最常见的癌症，分别位于女性癌症发病率的第一位和第二位，致死率极高[3]。因环境、饮食、观念等的改变，两癌发病率有所提升，为减轻两癌对妇女生命健康带来的危害，做到早发现早治疗，国家推出了两癌筛查民生工程，但因为妇女接受教育、生活水平、自身保健意识等差异，对两癌危害及两癌筛查意义认知水平不一，造成部分妇女两癌筛查意愿不高[4]。本研究将2022年1月—2022年12月负责辖区内的100例妇女纳为研究对象，分组采取常规宣传及健康宣教，对比分析了为提高妇女两癌筛查意愿开展健康宣教的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2022年12月负责辖区内的100例档案齐全妇女作为研究对象，使用随机数字表法分为对照组和分析组，每组妇女50例。对照组，年龄36～65岁，平均年龄（47.35±3.64）岁，文化程度：小学及以下26例、初中及高中19例、大学及以上5例，居住地：城镇22例、农村28人；分析组，年龄35～66岁，平均年龄（48.02±3.77）岁，文化程度：小学及以下24例、初中及高中20例、大学及以上6例，居住地：城镇21例、农村29例。两组妇女年龄、文化程度、居住地等基本体检资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①年龄30周岁以上；②身体状况良好；③具有参与研究所需的沟通、交流、理解能力；④同意参与并配合研究。

排除标准：①合并乳腺癌、宫颈癌者；②合并精神疾病者；③合并认知障碍者。

1.3 方法

对照组妇女开展两癌筛查普通宣教，为两癌筛查妇女介绍筛查目的、筛查流程及筛查中需注意事项，筛查结果及时反馈，对妇女筛查过程中提出的疑问及时解答，对在筛查中出现焦虑、羞怯等不良情绪，及时安慰疏导。

分析组妇女在此基础上增加健康宣教，主要包括：（1）成立健康宣教小组，由三名经验丰富的护理人员组成，主要负责两癌筛查宣教方案制定、宣教工作安排、宣教内容准备等工作；（2）制作宣教媒体，结合组内成员文化程度及家庭地址等情况制定个性化健康宣教方案，采用印发健康宣教传单、制作健康知识小册子、制作富有趣味性的小视频加强宣传；（3）上门健康宣教，组织人员择期上门对妇女进行健康宣教，普及乳腺癌及宫颈癌的发病原因、危害及可防可治特点，提高妇女对身体健康的重视，为妇女介绍两癌筛查是国家推广的活动，对两癌的防治至关重要，鼓励妇女积极参与；（4）组织讲座，定期组织知识讲座，邀请专业医师为妇女介绍两癌知识，现场回答妇女疑问，通过真实事例号召妇女重视自身健康；（5）多媒体健康宣教，使用短信、微信群、公众号等方式向组内妇女推送两癌及两癌筛查相关知识，介绍健康生活方式及日常两癌预防措施，提高妇女健康认识及两癌认知水平。

1.4 观察指标

（1）发放调查问卷，从两癌认知、两癌症状、两癌致病及预防方法等方面统计两组妇女在宣教前后对两癌相关知识的掌握水平，满分100分，得分越高掌握水平越好；（2）统计两组妇女两癌筛查知晓率及两癌筛查意愿；（3）统计两组妇女在两癌筛查时的配合度情况，筛查医师从筛查配合、负性心理等方面对妇女配合度进行评价，分为配合、部分配合和不配合，配合度=（配合+部分配合）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妇女两癌知识掌握水平对比

宣教前，两组妇女对两癌知识掌握水平差异不具有统计学意义（P>0.05），宣教后，分析组妇女两癌知识掌握评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组妇女两癌筛查知晓率及筛查意愿对比

分析组妇女两癌筛查知晓率及筛查意愿明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组妇女两癌筛查配合度对比

分析组妇女两癌筛查时配合度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

乳腺癌在女性癌症发病率中居于首位，是乳腺上皮细胞过度增殖进而发生恶变，发病原因尚不明确，但与遗传、激素及基因突变等因素有关，手术切除癌变组织是乳腺癌首选治疗方式，乳腺癌早期并无特异性症状，易被忽视，早期筛查对乳腺癌防治极为重要[7]。宫颈癌是女性第二大易发癌症，发生于宮颈部位，主要致病原因为人乳头状瘤病毒，致死率很高，治疗以手术切除、放疗、化疗等为主，宫颈癌早期无明显症状，但可通过宫颈检查及病理检查确诊[8]。为降低乳腺癌及宫颈癌危害，最大化保护女性生命健康，国家推出乳腺癌及宫颈癌筛查活动，简称两癌筛查，对乳腺癌的筛查主要通过乳腺视诊、触诊并通过乳腺彩超、钼靶等影像学方式进行，对宫颈癌筛查主要通过妇科检查、阴道分泌物检查等方式进行，通过综合筛查的方式，做到提早发现两癌患者并及时治疗，有效降低了两癌危害。

本研究对比了在开展两癌筛查活动中使用常规宣教及在此基础上增加健康宣教的效果，结果显示，增加健康宣教干预的分析组妇女两癌知识掌握水平明显高于对照组（P<0.05），提示健康宣教可以提高妇女对两癌的认知，能够更加了解两癌的危害及可防治性，提高筛查的积极性，研究结果显示，分析组妇女两癌筛查知晓率及两癌筛查意愿明显高于对照组（P<0.05），通过健康宣教中组建微信群、开展讲座、上门宣教等方式能够确保每一名妇女了解两癌筛查活动，并且因为自身具有更高的两癌认知，能够更加重视自身健康状态，认同通过两癌筛查及早发现癌症，挽救健康的观点，极大提高了两癌筛查意愿。

综上所述，为提高妇女两癌筛查意愿开展健康宣教可以明显提升妇女两癌知识掌握情况，提高妇女两癌筛查知晓度及两癌筛查意愿，且有助于提升两癌筛查时的配合度，宣教效果明显，具备推广意义。

参考文献

[1] 饶井芬，朱彤，刘艳丽，等.承德市健康体检女性“两癌”筛查意愿及影响因素分析[J].华南预防医学，2022，48（3）：383-385，389.

[2] 胡彩兰，黄莉婵，李健梅.健康教育对妇女“两癌”筛查意愿及知識的影响[J].深圳中西医结合杂志， 2019，29（3）：193-194.

[3] 张晓梅，张建红.健康信念指导下的护理干预提高适龄妇女两癌筛查依从性的效果观察[J].贵州医药， 2022，46（10）：1678-1680.

[4] 陈晓梅.健康宣教对提高农村女性两癌筛查意愿的效果分析[J].医学食疗与健康，2021，19（3）：161-162.

[5] 王建荣，马爱琴，李红霞.健康宣教与护理干预在两癌筛查中的应用价值探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（93）：101-102.

[6] 吴嘉敏，郑睿敏，马兰，等.我国部分地区妇女“两癌”筛查现状分析[J].中国健康教育，2022，38（4）： 334-338.

[7] 郭玉芹.健康宣教对农村地区女性“两癌”认知水平及筛查行为的干预效果探讨[J].中外女性健康研究，2018（22）：85-86.

[8] 沈云霞.护理健康教育在两癌筛查中对消除认知偏差和改善焦虑、抑郁的影响[J].心理月刊，2020，15（1）：85.