余谦，郑若，曾荣洽

江门市中心医院烧伤整形外科，广东 江门 529000

近年来，随着人们审美观念的增强以及生活水平的提升，不对称双眼皮可通过手术治疗改善这种情况。因此越来越的人选择手术，通过重新整理患者上睑的皮肤以及皮下组织结构形态，改善不对称的双眼皮[1]。目前手术方式较多。临床中常采用传统切开法治疗，该方式可有效纠正不对称的双眼皮，稳定地维持重睑成形术后眼部状态[2]。但该方式创伤较大，患者术后容易出现感染、眼部肿胀等情况，影响患者术后恢复。为改善临床效果，该研究选取2018年1月—2021年4月该院收治的60例患者为研究对象，对30例不对称双眼皮患者采取小切口去脂与连续埋线并用的重睑成形术治疗，以探寻该手术方式的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的60例不对称双眼皮患者按照随机数表法分为两组，对照组30例中，男19例，女11例；年龄18～40岁，平均（28.42±3.29）岁。研究组30例中，男17例，女13例；年龄17～41岁，平均（29.62±2.35）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该研究经医学伦理委员会批准。

纳入标准：确诊为不对称双眼皮症状；无炎症或重大器官类疾病；近期内无面部整形修复史；签署知情同意书。

排除标准：手术及药物禁忌证者；近期有阿片及抗凝药物使用史者；精神病患者。

1.2 方法

对照组予常规切开法治疗，对患者面部皮肤进行清洁后，使用肾上腺素液混合溶液和2%利多卡因注射液对患者面部进行局部麻醉，切开患者皮肤及皮下组织直至眼轮匝肌显露后将其剪除，对睑板前组织进行修整，行0.2 cm切口于离上睑1/3处，令脂肪显露并将多余脂肪剪掉，缝合眶隔。将切口上下缘皮肤和眶隔上睑提肌腱膜缝合在一起,至切线末端。

研究组予小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术治疗。对患者面部皮肤进行清洁后，使用肾上腺素液混合溶液和2%利多卡因注射液对患者面部进行局部麻醉，将眼睑皮肤切开露眼轮匝肌，并将其与眼部皮肤分离，根据双眼皮情况切除部分眼轮匝肌，将眶隔膜剪开令脂肪显露并将多余脂肪切除，保留脂肪膜行电凝止血。观察是否达到预期效果，如果双眼皮已对称,则行埋线缝合，如果没有对称则修整切除多余脂肪后再次观察是否达到预期效果。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效、术中出血量、手术时间、愈合时间、术后不良反应发生率发生情况以及患者对整形满意情况。

临床疗效评定标准：患者术后双眼皮不对称症状完全消失，闭眼无切口痕迹，眼皮线、弧度流畅，眼部轮廓均匀为显效；患者术后双眼皮不对称症状基本消失，闭眼时仍存在微小切口痕迹，眼皮轻微牵拉为有效；未达以上标准为无效[3]。总有效率＝显效率+有效率。

整形效果满意情况采用患者满意调查表进行评定，分为不满意、满意、非常满意3个维度[4]。其中80～100分为非常满意，60～79分为满意，＜60分为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料符合正态分布以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较

研究组临床总有效率（96.67%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床效果比较[n(%)]Table 1 Comparison of clinicaleffects between the two groups[n(%)]

2.2 两组患者术中出血量、手术时间、切口愈合时间比较

研究组术中出血量少于对照组、手术时间及愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术中出血量、手术时间、切口愈合时间比较（±s）Table 2 Comparison of intraoperative bleeding,operation time and incision healing time between the two groups（±s）

表2 两组术中出血量、手术时间、切口愈合时间比较（±s）Table 2 Comparison of intraoperative bleeding,operation time and incision healing time between the two groups（±s）

组别 术中出血量(mL)手术时间(min) 愈合时间(d)研究组（n=30）对照组（n=30）t值P值34.13±3.61 56.97±5.21 19.737＜0.001 28.13±2.61 40.13±4.93 11.783＜0.001 6.13±0.31 10.16±1.58 13.709＜0.001

2.3 两组术后不良反应发生率比较

研究组术后患者不良反应发生率（3.33%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组术后不良反应发生率比较[n(%)]Table 3 Comparison of the incidence of postoperative adverse reactions between the two groups[n(%)]

2.4 两组整形效果满意率比较

研究组整形满意率（96.67%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组整形效果满意率比较[n(%)]Table 4 Comparison of satisfaction rate of plastic surgery between the two groups[n(%)]

3 讨论

近年来，越来越多的双眼皮不对称患者选择进行整形手术治疗。临床常用的治疗方式为切开法治疗，虽然可改善患者双眼皮不对称情况，但对眼部组织损伤较大，容易损伤眼部周围细淋巴管和小静脉，致使术后出现肿胀、淤血等情况，患者术后长期血液无法回流，可能导致明显瘢痕，不利于整形效果[5-7]。为改善此种情况，该研究给予双眼皮不对称患者小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术治疗，以探寻其临床效果。

结果研究组临床总有效率（96.67%）高于对照组（73.33%）（P＜0.05）。研究组术中出血量少于对照组、手术时间及愈合时间短于对照组（P＜0.05）。结果可见，小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者中具有较好的临床疗效。分析原因是小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术是将连续埋线和小切口抽脂相结合，扩大了手术适应证，有效解决不对称双眼皮和肿泡眼等问题[8-10]。术中行小切口降低对患者的损伤，减少出血量，将眼部位置多余的眶隔脂肪去除，从而减少眼部位置皮脂厚度，使双眼皮对称。连续埋线缝合，可降低患者双眼周围的局部阻力，从而保证患者重睑线流畅、对称[11-12]，整形修复效果更佳，患者术后切口较小，更容易愈合。

该研究中，研究组整形满意率（96.67%）高于对照组（70.00%）（P＜0.05）。结果可见，小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者中患者具有较高的满意度。分析原因是小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术可去除患者眼睑皮肤多余脂肪，使重睑线更加对称和流畅，避免年龄增长皮肤松弛导致重睑沟消失[13-15]，使患者面部美学关系中更为匀称、协调、动人，从而提升患者对手术的满意度。

该研究中研究组术后不良反应发生率（3.33%）低于对照组（20.00%）（P＜0.05）。这与时璐娜等[16]学者在相关研究中得出，患者行小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术后的不良反应发生率为4.55%，明显低于传统重睑成形术后的不良反应发生率20.45%，与该文所得结果相近，结果可见，小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者中不良反应发生率较低。分析原因是小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术中不切取内侧眶隔脂肪，只切取中、外组部分眶隔脂肪，且在切口处剪去少量眼轮匝肌[17]，该手术方式切口较小，对患者损伤较小，因此降低患者局部感染、疼痛、肿胀不消等不良反应发生率发生情况。

另外，在行小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术中埋线缝合时要保证每一次进针不能将患者眼睑板完全穿透，且必须每针都挂住眼睑板。指导患者术后禁止看电子产品，休息时抬高头部，保持切口处干净清洁。饮食注意清淡，禁食辛辣、海鲜等刺激性食物，保持愉悦的心情[18]。

综上所述，小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者中具有很好的临床疗效，术后不良反应发生率低，患者具有较高的满意度。