丁 婷，周海霞

（泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

急性支气管炎是小儿的常见病。此病主要是由细菌、病毒或支原体感染所致。此病患儿的主要临床表现为咳嗽、发热、咳痰等[1]。近年来，芥子咳喘膏穴位贴敷法在治疗小儿急性支气管炎方面得到了广泛的应用，并显现出良好的疗效。本文以泰州市姜堰中医院接诊的76 例急性支气管炎患儿为研究对象，探讨用芥子咳喘膏穴位贴敷法治疗小儿急性支气管炎的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将泰州市姜堰中医院2019 年2 月至2020 年2 月接诊的76 例急性支气管炎患儿纳入本研究。按随机数表法将其分为对比组（n=38）和贴敷组（n=38）。贴敷组38 例患儿中男、女患儿的例数分别为21 例、17 例；其平均年龄为（5.77±2.10）岁，平均病程为（4.10±2.12）d。对比组38例患儿中男、女患儿的例数分别为22 例、16 例；其平均年龄为（6.10±1.87）岁，平均病程为（4.23±1.96）d。两组患儿的基础资料相比，P ＞0.05。

1.2 研究对象的纳入标准

1）年龄≤12 岁。2）被确诊患有急性支气管炎。3）无穴位贴敷禁忌证。4）无其他疾病。5）其家长自愿让其参与本研究。

1.3 方法

对对比组患儿进行止咳、抗炎、退热等常规治疗。在此基础上，为贴敷组患儿采用芥子咳喘膏穴位贴敷法进行治疗。芥子咳喘膏的方剂组成和用法是：白芥子20 g、延胡索20 g、细辛6 g、肉桂6 g、干姜6 g。将上述药物晒干后，研磨成粉末状。过200 目筛，制成1.5 cm×1.5 cm 大小的药饼。将药饼置于敷贴的中央，然后将敷贴贴于患儿的膻中穴、肺俞穴、膏盲穴、定喘穴等穴位处，2 ～4 h/ 次，1 次/d，连续用药7 d。根据患儿的实际情况，为其加减治疗穴位。例如，对于咳嗽症状较为严重的患儿，可为其加贴天突穴。

1.4 观察指标

观察两组患儿的临床疗效、住院的时间、治疗前后其临床症状及体征的积分和其家长对治疗满意程度的评分。将患儿的临床疗效分为显效、有效和无效。（总例数- 无效例数）/ 总例数×100%=总有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0 软件处理数据，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ²检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的对比

贴敷组患儿与对比组患儿治疗的总有效率分别为94.7%、73.7%，二者相比，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿治疗效果的对比[n(%)]

2.2 治疗前后两组患儿临床症状及体征积分的对比

治疗前，两组患儿各项临床症状及体征的积分相比，P ＞0.05。治疗后，贴敷组患儿咳嗽症状的积分〔（0.12±0.11） 分〕、 咳 痰 症 状 的 积 分〔（0.25±0.12）分〕、发热症状的积分〔（0.33±0.11）分〕、肺部啰音的积分〔（0.25±0.10）分〕均低于对比组患儿咳嗽症状的积分〔（1.96±0.15）分〕、咳痰症状的积分〔（1.88±0.23）分〕、发热症状的积分〔（2.00±0.12）分〕、肺部啰音的积分〔（1.97±0.13）分〕，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患儿临床症状及体征积分的对比（分，±s ）

表2 治疗前后两组患儿临床症状及体征积分的对比（分，±s ）

肺部啰音的积分贴敷组 治疗前 2.15±0.11 2.36±0.41 2.66±0.14 2.48±0.50治疗后 0.12±0.11 0.25±0.12 0.33±0.11 0.25±0.10对比组 治疗前 2.26±0.19 2.28±0.34 2.59±0.20 2.47±0.39治疗后 1.96±0.15 1.88±0.23 2.00±0.12 1.97±0.13组别 阶段 咳嗽症状的积分咳痰症状的积分发热症状的积分

2.3 两组患儿住院的时间及其家长对治疗满意程度评分的对比

贴敷组患儿住院的时间〔（4.8±0.9）d〕短于对比组患儿住院的时间〔（7.6±1.3）d〕，其家长对治疗满意程度的评分〔（90.4±2.6）分〕高于对比组患儿家长对治疗满意程度的评分〔（75.6±4.4）分〕，P ＜0.05。

3 讨论

中医认为，小儿急性支气管炎属于“咳嗽”的范畴。治疗此病应从疏风散寒、清热宣肺、降热平喘等方面着手。芥子咳喘膏的方剂组成包括白芥子、延胡索、细辛、干姜和肉桂。其中白芥子具有利气豁痰、温中散寒、通络止痛的功效；延胡索具有活血、行气、止痛的功效；细辛可祛风、散寒、通窍止痛、温肺祛痰；干姜可温中散寒、回阳通脉、温肺化饮；肉桂可补火助阳、散寒止痛、温通经脉[2-3]。相关的研究指出，用芥子咳喘膏穴位贴敷法治疗小儿急性支气管炎可显著减轻患儿体内的炎症反应，改善其肺通气功能。本研究的结果显示，贴敷组患儿治疗的总有效率、住院的时间、治疗后其各项临床症状及体征的积分等指标均优于对比组患儿。

综上所述，用芥子咳喘膏穴位贴敷法治疗小儿急性支气管炎的效果较为理想。此法值得在临床上推广应用。