罗泽华

（威远县山王镇卫生院，四川 内江 642455）

偏头痛是临床上较为常见的一种疾病。此病可发生于任一年龄段的人群，但以青年女性多见。此病的发病机制比较复杂，与颅脑外伤史、精神压力、遗传因素等多种因素相关[1-2]。中医认为，偏头痛主要是由气血凝滞、经络受阻所致。为了分析用川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果，笔者对威远县山王镇卫生院2017 年2 月至2020 年2 月期间收治的68 例偏头痛患者进行了分组研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将威远县山王镇卫生院2017 年2 月至2020 年2 月期间收治的68 例偏头痛患者纳入本研究。应用计算机随机分组法将其分为比较组和中药组，每组34 例患者。中药组患者的年龄为25 ～65 岁，平均年龄（37.4±1.3）岁；其中有男12 例，女性22 例；其病程为3 ～14 年，平均病程（7.3±1.2）年。比较组患者的年龄为24 ～66 岁，平均年龄（36.9±1.7）岁；其中有男14 例，女性20 例；其病程为3 ～15 年，平均病程（7.2±1.1）年。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对比较组患者进行常规的西药治疗。具体的治疗方案是：1）口服盐酸氟桂利嗪，每次10 mg，每天2 次。2）口服萘普生，每次0.2 g，每天3 次。在此基础上，为中药组患者使用川芎茶调散加减进行治疗。川芎茶调散加减的方剂组成如下：川芎20 g、荆芥15 g、丹皮15 g、细辛5 g、地龙15 g、全蝎6 g、防风10 g、桃仁15 g、蔓荆子10 g、白芷10 g、羌活10 g、桂枝10 g、薄荷10 g、廑虫6 g。水煎服，每天1 剂（250 ml），分两次服用。对于存在烦躁易怒症状的患者，在上方中添加夏枯草10 g、龙胆草10 g、石决明20 g。对于存在口渴症状的患者，在上方中添加生地黄、天花粉各10 g。对于存在恶心、呕吐症状的患者，在上方中添加生姜、旋覆花、半夏各10 g。对于存在月经紊乱症状的患者，在上方中添加红花、当归各10 g、益母草30 g。对于存在气虚乏力症状的患者，在上方中添加白术、党参各10 g、黄芪15 g。治疗15 d 为一个疗程，两组患者均持续治疗两个疗程。

1.3 观察指标

1）将两组患者的临床疗效分为显效（治疗后患者的头痛症状完全消失，且停药后1 个月内未复发）、有效（治疗后患者的头痛症状明显减轻）和无效（治疗后患者未达到上述标准）。（总例数- 无效例数）/ 总例数×100%= 总有效率。2）参照《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准评价两组患者的临床症状。评分越高，表示患者的临床症状越严重。3）记录治疗后两组患者每个月头痛发作的次数和VAS 评分。

1.4 统计学分析

对本研究中的数据采用SPSS 23.0 软件进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

中药组患者治疗的总有效率高于比较组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 治疗后两组患者每个月头痛发作的次数、临床症状的评分和VAS 评分

治疗后，中药组患者每个月头痛发作的次数、临床症状的评分和VAS 评分分别为（1.2±0.6）次、（1.7±0.8）分、（0.9±0.2）分，比较组患者每个月头痛发作的次数、临床症状的评分和VAS 评分分别为（1.8±0.4）次、（2.2±0.3）分、（1.3±0.3）分；中药组患者每个月头痛发作的次数少于比较组患者，其临床症状的评分和VAS 评分均低于比较组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者每个月头痛发作的次数、临床症状的评分和VAS 评分的比较（±s ）

表2 治疗后两组患者每个月头痛发作的次数、临床症状的评分和VAS 评分的比较（±s ）

VAS 评分（分）中药组（n=34）1.2±0.6 1.7±0.8 0.9±0.2比较组（n=34）1.8±0.4 2.2±0.3 1.3±0.3 t 值 4.8517 3.4123 6.4689 P 值 0.0000 0.0011 0.0000组别 每个月头痛发作的次数（次）临床症状的评分（分）

3 讨论

在中医理论中，偏头痛属于“偏头风”、“头风”的范畴。治疗此病应从祛风止痛、活血通络等方面着手[3]。中医认为，“风为百病之长”。偏头痛的发生与外感风寒、风寒之邪侵袭经络致气血凝滞、清阳之气被遏及瘀血阻遏经络相关[4]。川芎茶调散加减具有祛风活血、止头痛的作用。为了分析用此方治疗偏头痛的效果，笔者对威远县山王镇卫生院2017 年2 月至2020 年2 月期间收治的68 例偏头痛患者进行分组研究。研究结果显示，中药组患者治疗的总有效率〔94.12%（32/34）〕高于比较组患者治疗的总有效率〔76.47%（26/34）〕，P ＜0.05。治疗后，中药组患者每个月头痛发作的次数少于比较组患者，其临床症状的评分和VAS 评分均低于比较组患者，P ＜0.05。

综上所述，用川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果显著，可有效地减轻患者的临床症状。