刘晓芳

（云南省普洱市人民医院，云南 普洱 665000）

不孕症是女性患者常见的一种疾病[1]。不孕症的发生与患者存在输卵管阻塞、子宫内膜异位及盆腔组织黏连等有关。现阶段，临床上多应用实时三维超声输卵管造影检查、X 线造影检查诊断输卵管阻塞。本研究主要是比较应用实时三维超声输卵管造影检查与X 线造影检查诊断输卵管阻塞的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年3 月至2020 年3 月在云南省普洱市人民医院进行治疗的600 例不孕症患者作为研究对象。这些患者的年龄为21 ～43 岁，平均年龄为（35.6±3.7）岁；其不孕的时间为1 ～6 年，平均时间为（2.2±2.6）年。

1.2 方法

在这些患者月经干净后3 ～7 d，对其进行X 线造影检查、实时三维超声输卵管造影检查。进行X 线造影检查的方法是：为患者取膀胱截石位，对其进行常规消毒。充分暴露患者的宫颈，向其宫腔内置入一次性使用子宫造影通水管。向子宫造影通水管的球囊内注入2 ～3 ml 浓度为0.9% 的氯化钠注射液，为患者固定子宫造影通水管。对患者的宫腔进行X 线扫描，向其宫腔内注入适量的碘海醇，观察其输卵管的通畅情况。进行实时三维超声输卵管造影检查的方法是：本研究中使用的仪器为美国GE 公司生产的Voluson E10 彩超仪。为患者取膀胱截石位，对其进行常规消毒。充分暴露患者的宫颈，向其宫腔内置入一次性使用子宫造影通水管。向子宫造影通水管的球囊内注入1.5 ～2 ml 浓度为0.9% 的氯化钠注射液，为患者固定子宫造影通水管。使用彩超仪扫描患者的宫腔，向其宫腔内注入20 ～40 ml 的六氟化硫微泡，观察其输卵管的通畅情况。

1.3 观察指标

比较这些患者进行X 线造影检查、实时三维超声输卵管造影检查时其输卵管阻塞的检出率及其检查结果图像的质量。将这些患者检查结果图像的质量分为优、良及差三个等级。优：可清晰观察患者双侧卵巢、输卵管、子宫及盆腔的情况。良：可观察患者部分卵巢、输卵管、子宫及盆腔的情况。差：无法观察患者卵巢、输卵管、子宫及盆腔的情况。优良率=（优例数+良例数）/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这些患者进行X 线造影检查、实时三维超声输卵管造影检查时其输卵管阻塞的检出率

这些患者进行实时三维超声输卵管造影检查时其输卵管阻塞的检出率高于进行X 线造影检查时其输卵管阻塞的检出率，P ＜0.05。详见表1。

表1 这些患者进行X 线造影检查、实时三维超声输卵管造影检查时其输卵管阻塞的检出率[n（%）]

2.2 这些患者检查结果图像的质量

这些患者实时三维超声输卵管造影检查结果图像质量的优良率高于其X 线造影检查结果图像质量的优良率，P ＜0.05。详见表2。

3 讨论

输卵管阻塞是女性患者常见的一种疾病。现阶段，临床上多应用X 线造影检查、实时三维超声输卵管造影检查诊断输卵管阻塞。对输卵管阻塞患者进行X 线造影检查，可观察其输卵管的形态、通畅情况。但受输卵管阻塞患者双侧输卵管之间存在压力差等情况的影响，对其进行X 线造影检查的结果通常显示其单侧输卵管欠通畅。进行实时三维超声输卵管造影检查具有无创、安全性较高等优势。对输卵管阻塞患者进行实时三维超声输卵管造影检查，在将造影剂注入其宫腔内后，可多次、多角度观察其输卵管内液体的走向情况，分析其输尿管的通畅情况[2-3]。在本研究中，这些患者进行实时三维超声输卵管造影检查时其输卵管阻塞的检出率高于进行X 线造影检查时其输卵管阻塞的检出率，P ＜0.05。这些患者实时三维超声输卵管造影检查结果图像质量的优良率高于其X 线造影检查结果图像质量的优良率，P ＜0.05。这说明，应用实时三维超声输卵管造影检查诊断输卵管阻塞的效果较好。对输卵管阻塞患者进行实时三维超声输卵管造影检查，对其子宫、双侧卵巢进行预扫描定位，可实时观察其输卵管的通畅情况。

综上所述，与应用X 线造影检查相比，应用实时三维超声输卵管造影检查诊断输卵管阻塞的效果较好。此法值得在临床上推广应用。