陈爱珍

（泉州市泉港区医院，福建 泉州 362000）

消化道出血的发病原因有很多。患者使用某些药物进行治疗、饮食不节、精神因素、生活不规律都是引发此病的主要原因。消化道出血患者若未能够得到及时有效的治疗，可发生贫血、低血压甚至失血性休克。奥曲肽是一种人工合成的八肽化合物。此药可以降低消化道出血患者内脏循环的血流量，减少其胃酸的分泌，阻止其体内促胃液素与胃蛋白酶的分泌，保护其胃黏膜的功能。本次研究主要是探讨用奥曲肽治疗消化道出血的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2019 年4 月至2020 年2 月期间泉州市泉港区医院收治的70 例消化道出血患者。本次研究对象的纳入标准是：1）经内镜检查确诊发生消化道出血的患者。2）存在心率加快、头晕症状的患者。3）意识清醒、沟通能力正常的患者。本次研究对象的排除标准是：1）存在严重器官功能不全的患者。2）中途退出本次研究、对治疗依从性不高的患者。将这些患者平均分为研究组和对照组。在研究组患者中，有男性19 例，女性16 例；其年龄为40 ～79 岁，平均年龄为（50.8±7.4）岁；其中，有轻度消化道出血患者（出血量＜500 ml）14 例，有中度消化道出血患者（出血量为500 ～1000 ml）12 例，有重度消化道出血患者（出血量＞1000 ml）9 例。在对照组患者中，有男性13 例，女性22 例；其年龄为35 ～74 岁，平均年龄为（48.6±6.5）岁；其中，有轻度消化道出血患者20 例，有中度消化道出血患者10 例，有重度消化道出血患者5 例。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用酚磺乙胺进行治疗。酚磺乙胺〔生产企业：远大医药(中国)有限公司，批准文号：国药准字H42021893 〕的用法是：取3 g 的酚磺乙胺，将其加入到500 ml 的葡萄糖注射液中对患者进行静脉滴注，每日滴注2次，共用药3 d。为研究组患者使用奥曲肽进行治疗。奥曲肽（生产企业：江苏奥赛康药业有限公司，批准文号：国药准字H20090291）的用法是：静脉推注，首次用量是100 mg。4 h 后，为患者静脉推注50 mg 的奥曲肽，共用药3 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1）本次研究对象的疗效判定标准是：显效：在接受治疗的24 h 内，患者的消化道停止出血，其临床症状消失。有效：在接受治疗的72 h 内，患者的消化道停止出血，其临床症状基本消失。无效：在接受治疗的72 h 后，患者消化道的出血量增加，其临床症状无好转甚至在加重。总有效率=（显现例数+有效例数）/总例数×100%。2）在用药期间，观察两组患者不良反应（胸闷、心悸、头晕）的发生率。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 22.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗后，研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 在治疗期间两组患者不良反应发生率的比较

在治疗期间，研究组患者不良反应的发生率低于对照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 在治疗期间两组患者不良反应发生率的比较

3 讨论

消化道出血是临床上较为常见的一种消化道急症。此病患者可出现呕血、排黑便等症状。消化道出血患者的病情发展迅速[1]。研究发现，消化道出血的发生与患者使用某些药物进行治疗、饮食不当、精神因素、生活不规律有着直接的关系。据调查，在消化道出血患者中，由药物因素致病的患者占32.9%，由饮食不当致病的患者占20.6%，由精神因素致病的患者占9.03%，由生活不规律致病的患者占37.47%[2]。

临床上对消化道出血患者主要是进行药物治疗。酚磺乙胺和奥曲肽都是临床上治疗此病的常用药。酚磺乙胺又叫止血敏，此药可降低患者胃酸的pH 值，抑制其消化液的分泌，进而起到止血的效果，但不适用于对老年消化道出血患者进行治疗。老年人常合并有多种基础性疾病，大量地为其使用酚磺乙胺进行治疗，可明显增加其发生心脑血管疾病的风险。本次研究使用奥曲肽对研究组患者进行治疗，取得了令人满意的效果。奥曲肽是一种人工合成的八肽化合物，属于十四肽人生长抑素类似物。此药的药理作用与天然的生长抑素相似，其抑制生长激素、胰高血糖素和胰岛素的作用均较强。奥曲肽可以抑制消化道出血患者胰酶与胃酸的分泌，此药的止血作用明显。临床上为消化道出血患者静脉滴注奥曲肽进行治疗后，药物可促进其血管平滑肌的收缩，降低其内脏的血流量，从而可发挥止血的作用[3-4]。

本次研究的结果证实，用奥曲肽治疗消化道出血的效果较为理想，且安全性较高。