何建文

（广西壮族自治区南溪山医院，广西 桂林 541000）

小儿支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。此病患儿可出现喘息、气促、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状[1]。近年来，此病的发病率呈逐年上升的趋势[2-3]。本文对广西壮族自治区南溪山医院接诊的96 例支气管哮喘急性发作患儿进行研究，旨在探讨对支气管哮喘急性发作患儿采用妥洛特罗贴剂联合吸入用布地奈德混悬液进行治疗的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择广西壮族自治区南溪山医院2019 年4 月至2020年1 月期间接诊的96 例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象。这些患儿的病情符合支气管哮喘急性发作的诊断标准，其家长均知情并同意参与本研究。其中排除患有先天性心脏病、肺结核、肝肾功能不全的患儿和对本研究中所用药物过敏的患儿。按治疗方法的不同将其分为比较组和分析组（48 例/ 组）。比较组患儿中有女23 例，男25 例；其年龄为3 ～8 岁，平均年龄为（5.31±1.06）岁。分析组患儿中有女22 例，男26 例；其年龄为3 ～9 岁，平均年龄为（5.98±1.23）岁。两组患儿的基本资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

为比较组患儿采用吸入用布地奈德混悬液进行治疗。吸入用布地奈德混悬液（由阿斯利康制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20030410，规格：5 ml）的用法是：雾化吸入，2 ～7 岁的患儿每日200 ～400 μg，分2 ～4次使用，7 岁以上的患儿，每日200 ～800 μg，分2 ～4次使用。在此基础上，为分析组患儿加用妥洛特罗贴剂。妥洛特罗贴剂（由Nitto Denko Corporation 生产，进口药品注册证号：H20060379，规格：0.5 mg/ 贴）的用法是：粘贴于胸部、背部或上臂部，每次1 贴，每天1 次。两组患儿均连续治疗7 d。

1.3 观察指标

1）观察两组患儿临床症状和体征的改善情况，观察指标包括咳嗽症状消失的时间、咳痰症状消失的时间、喘息症状消失的时间和肺部哮鸣音消失的时间。2）对比两组患儿的治疗效果[4]。将患儿的治疗效果分为显效（治疗7 d 后其临床症状完全消失，其肺功能恢复正常）、有效（治疗7 d 后其临床症状有所减轻，其肺功能有所改善）和无效（治疗7 d 后其临床症状未减轻，其肺功能未改善）。（总例数-无效例数）/ 总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学处理

对研究数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行分析，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患儿临床症状和体征改善情况的对比

治疗后，分析组患儿咳嗽、咳痰、喘息症状、肺部哮鸣音消失的时间均短于比较组患儿，P ＜0.05。详见表1。

表1 治疗后两组患儿临床症状和体征改善情况的对比（d，±s）

表1 治疗后两组患儿临床症状和体征改善情况的对比（d，±s）

组别 咳嗽症状消失的时间喘息症状消失的时间咳痰症状消失的时间肺部哮鸣音消失的时间比较组（n=48）6.81±1.23 4.65±1.28 3.65±1.12 4.99±1.58分析组（n=48）4.52±0.79 2.83±0.51 2.19±0.51 3.13±0.61 t 值 8.580 7.235 6.498 6.015 P 值 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患儿治疗效果的对比

分析组患儿治疗的总有效率（95.83%）高于比较组患儿治疗的总有效率（85.42%），P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患儿治疗效果的对比

3 讨论

布地奈德属于糖皮质激素。此药具有以下作用：1）降低血管通透性，减轻支气管痉挛，改善肺通气。2）使花生四烯酸的代谢减慢，抑制嗜酸性粒细胞的活化及白三烯、前列腺素的合成，增强呼吸道内β 受体的敏感性，从而起到抗炎、抑制变态反应的作用[5]。妥洛特罗是一种选择性β2受体激动剂。此药对支气管平滑肌具有较强且持久的扩张作用[6-7]。为了探讨对支气管哮喘急性发作患儿采用妥洛特罗贴剂联合吸入用布地奈德混悬液进行治疗的疗效，笔者对广西壮族自治区南溪山医院2019 年4 月至2020 年1月期间接诊的96 例支气管哮喘急性发作患儿进行分组研究。研究结果显示，分析组患儿治疗的总有效率（95.83%）高于比较组患儿治疗的总有效率（85.42%），P ＜0.05。治疗后，分析组患儿咳嗽、咳痰、喘息症状、肺部哮鸣音消失的时间均短于比较组患儿，P ＜0.05。

综上所述，对支气管哮喘急性发作患儿采用妥洛特罗贴剂联合吸入用布地奈德混悬液进行治疗的疗效良好，可快速地改善其临床症状和体征。