黄昌志

（万宁市人民医院急诊科，海南 万宁 571500）

甲状腺功能亢进症是指由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致机体代谢活动加快及交感神经兴奋，进而引起多食、消瘦、心悸、出汗等临床表现的一种内分泌系统疾病[1]。目前，临床上尚无法治愈该病，只能通过进行药物治疗控制患者的病情，减轻其临床症状，避免其出现甲状腺危象等并发症。本文主要是比较用甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019 年1 月至12 月期间收治的60 例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象。其病情均符合甲状腺功能亢进症的诊断标准，且均自愿参与本研究。其中，排除对甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶过敏、病历资料不完整、对用药的依从性差或合并有其他内分泌系统疾病的患者。按照治疗方法的不同将其分为甲巯咪唑组（n=30）与丙硫氧嘧啶组（n=30）。在30 例甲巯咪唑组患者中，有女17 例（占56.67%），男13 例（占43.33%）；其年龄为22 ～52 岁，平均年龄为（35.94±2.66）岁。在30 例丙硫氧嘧啶组患者中，有女19 例（占63.33%），男11 例（占36.67%）；其年龄为23 ～51 岁，平均年龄为（35.28±2.13）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

用丙硫氧嘧啶（生产厂家：吉林敖东延边药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20041764）对丙硫氧嘧啶组患者进行治疗，其用法是：口服，初始剂量为100 mg/ 次，3 次/d，若用药后患者的临床症状明显改善，可将其用药量降至100 mg/ 次，1 ～2 次/d[2]。用甲巯咪唑（生产厂家：Merck KCaA ；进口药品注册证号：H20120404）对甲巯咪唑组患者进行治疗，其用法是：口服，初始剂量为100 mg/次，3 次/d，若用药后患者的临床症状明显改善，可将其用药量降至100 mg/ 次，1 ～2 次/d。两组患者均连续用药4 个月。

1.3 疗效判定标准与观察指标

比较两组患者的临床疗效及用药后其发生不良反应的情况。用显效（治疗后患者的多食、消瘦、心悸、出汗等症状明显减轻，其游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的水平明显改善）、有效（治疗后患者的多食、消瘦、心悸、出汗等症状有所减轻，其游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的水平有所改善）和无效（治疗后患者的多食、消瘦、心悸、出汗等症状未减轻，其游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的水平未得到改善）评估两组患者的疗效。（总例数- 无效例数）/ 总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS 21.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ² 检验，计量资料用±s表示，用t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

甲巯咪唑组患者治疗的总有效率高于丙硫氧嘧啶组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效

2.2 对比用药后两组患者不良反应的发生率

用药后，甲巯咪唑组患者不良反应的发生率低于丙硫氧嘧啶组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 对比用药后两组患者不良反应的发生率

3 讨论

甲状腺功能亢进症是一种发病率较高的内分泌系统疾病。有报道称，我国甲状腺功能亢进症的发病率约为1.3%。此病患者的病情若持续加重，可引起甲状腺危象、甲状腺功能亢进性心脏病、失明等严重并发症[3]。丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑均是临床上治疗甲状腺功能亢进症的常用药。丙硫氧嘧啶又叫丙基硫氧嘧啶，可对甲状腺内过氧化物酶的活性起到抑制作用，阻止甲状腺内酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的缩合，进而可抑制甲状腺激素的合成。甲巯咪唑是一种咪唑类抗甲状腺药物，其作用机制是：抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，将离子碘转化为活性碘，阻碍甲状腺内碘化物的氧化及络氨酸的偶联，进而可抑制甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的合成。本研究的结果证实，与用丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症相比，用甲巯咪唑治疗该病的效果更好，能更有效地缓解患者的病情，且用药的安全性更高。