PBL联合CBL教学法在学教学中的应用

2021-01-10韩璧瑶王频张昊李汪阳范丽苑

科教导刊 2021年26期

韩璧瑶王频张昊李汪阳范丽苑

摘要目的：“学”是口腔系学生在校期间学习的重要课程，对于今后的临床及科研工作开展具有重要作用。针对目前传统的以教师讲授为主的教学方法存在的学生对知识吸收理解程度低下等问题，本研究首次提出使用PBL联合CBL进行“学”的教学。方法：对照组采用教师讲授为主，讲授形式为PPT、板书及模型相结合。实验组学生采用PBL联合CBL法，学生课前自行学习教案，以小组为单位对典型病例进行讨论分析，授课时间内小组进行汇报，授课教师进行实际临床诊疗思路的讲解。教学效果评价采用理论考试成绩与问卷调查相结合的方式。结果：相较于传统的教师教授法，PBL联合CBL获得更好的教学效果。实验组学生的理论考试成绩与问卷调查结果均显著高于对照组。结论：PBL联合CBL教学法可显著提升学生对理论知识的掌握程度，同时提升了学生学习效率、学习积极性、团队协作能力、文献检索及阅读能力以及分析问题解决问题的能力，有利于提升“学”教学效果。

关键词 PBL CBL 学

中图分类号：G424文献标识码：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.26.032

Application of PBL Combined with CBL Teaching Method in Occlusion Teaching

HAN Biyao[1][2]， WANG Pin[1][2]， ZHANG Hao[1][2]， LI Wangyang[1][2]， FAN Liyuan[1][2]

（[1]Laboratory of Oral and Maxillofacial Reconstruction and Regeneration， Southwest Medical University， Luzhou， Sichuan 646000；

[2]School of Stomatology， Southwest Medical University， Luzhou， Sichuan 646000）

AbstractObjective Occlusion is an important course for students majoring in stomatology to learn at school， which plays an important role in clinical and scientific research work in the future. Aiming to the current problems of low knowledge absorption and understanding under the method of traditional teacher-based teaching method，this studyfirstlyproposed the use of PBL combined with CBL teaching method to teach Occlusion. Methods The control group was mainly taught by teachers in the form of PPT， blackboard writing and model. Students in the experimental group were mainly taught by PBL combinedwithCBL method.First，theylearnedtheteachingplan bythemselvesbeforeclass-time.Then，theydiscussedand analyzed typical cases in groups and reported their discussion outcome during class time. Finally， teachers explained the actual clinical diagnosis and treatment thinking. The effect was evaluated by theoretical examination results combined with questionnaire survey. Results Compared to the traditional teacher-based teaching method， PBL combined with CBL can achievebetterteachingeffect.Theresultsoftheoreticalexaminationandquestionnairesurveyintheexperimentalgroupwere significantlyhigher than those in thecontrol group.Conclusion PBLcombined with CBLteaching methodcansignificantly improve students’ mastery of theoretical knowledge， learning efficiency， enthusiasm， teamwork ability， paper retrieval and reading ability， as well as the ability to analyze and solve problems， which could improve the teaching effect of Occulusion. KeywordsPBL； CBL； Occlusion

0前言

“學”作为每个口腔科医师必备的理论和临床操作依据，对临床工作的精准有效开展发挥重要作用。口腔系医学生在进入临床工作前，对于学理论知识的精准掌握非常必要，如何帮助学生理解学的理论知识，面对病例时分析是否存在咬合的不良因素，是口腔系研究生学教育的重点和难点。

针对传统的“填鸭式”教学法中存在的学生被动学习、难以深入理解知识、缺乏独立思考能力等弊端，近年来，PBL联合CBL逐步引起各大院校的重视，该方法具有诱导学生独立思考，强化教学效果等优点。[1， 2]目前，尚无PBL联合CBL教学法应用于学教学中的研究报道，因此我们提出了上述方案，现对相关研究结果进行报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选用西南医科大学口腔医学系2017级30个研究生作为研究对象，随机将其分为对照组15人和实验组15人，其中对照组男生5人、女生10人，年龄区间为21-23岁，平均年龄为22.1岁，实验组男生4人、女生11人，年龄区间为21-14岁，平均年龄为22.4岁，两组年龄及上学期期末考试成绩进行统计学分析，显示两组之间无显著差异（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1教学前准备

选取人民卫生出版社《学》第二版作为研究用教材，选取第九章第三节“修复治疗中的学问题”作为具体教学内容，组织教研室教学经验丰富的老师共同讨论教学略案并编写详案，经过教研室的所有老师共同讨论、多次修改从而制定最终的教案，并应用于实际教学中。教案内容除涉及学基本理论知识外，根据实际临床经历编写一例适用于教学的典型病例，同时适当融入思政知识，提升学生的从医素养。

1.2.2对照组

15名对照组学生自愿进行课前预习，授课时以教师讲授为主，讲授形式为PPT、板书及模型相结合，在课堂中直接讲解典型病例的完整诊疗思路及经过，学生以听取知识为主，时长为6课时，每课时40分钟。

1.2.3实验组

使用PBL联合CBL教学法，具体操作如下：（1）授课前2周由学生领取详细教案，随机将15名实验组学生分为5组，每组3人，各组设置1名组长，每组设置1名教龄相同的教师负责学生课下讨论的指导。（2）要求学生对照教案仔细学习教材，掌握重难点，并对教案中提出的典型病例进行讨论，并制定病例分析的思维流程图，提出不同的情况下相应的治疗思路，组长记录讨论过程中遇到的重点问题，组员共同查阅文献及资料力图解决问题，尚未解决的问题带到课堂。（3）授课时间内由各组以PPT和讲解相结合形式汇报本次讨论结果及各组遗留问题，其他组对病例提出疑问，汇报小组解答问题。（4）讨论结束后由教师详述实际临床诊疗思路，并对各组的讨论结果进行点评，酌情表扬学生。（5）要求学生提交课前遗留的问题的解答思路。课堂时长为6课时，每课时40分钟。

1.2.4教学效果评价

通过6个课时的教学，采用理论考试和问卷调查进行教学效果的评估，其中理论考试试卷由50道客观题（1分/题）、2道简答题（15分/题）和1道案例分析（20分/题）构成，共计100分。同时进行不记名问卷调查，收集学生对PBL联合CBL教学法是否提高学习效率、是否调动学习积极性、是否锻炼团队协作能力、是否提高文献检索及阅读能力、是否提高分析问题解决问题能力五个方面能力培养的体会。共计发放问卷30份，回30份，有效回收率为100%。

1.3统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料均服从正态分布，采用t检验进行统计学分析，当p<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.1理论知识考核结果

对照组学生最高分95分，最低分72分，平均分84.33分，实验组学生最高分96分，最低分78分，平均分88.8分，实验组理论考试成绩显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

2.2問卷调查结果

问卷调查发现，实验组学生对所使用教学手段的评价显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。

3讨论

3.1传统教学模式特点

本研究中对照组学生采用的传统教学模式，主要采用老师不间断讲授、学生被“填鸭式”教学的方式，存在学生被动接受知识、理论与实践结合不紧密及学生学习兴趣较低等缺点。[3， 4]

3.2学的教学特点

《学》作为口腔系学生进入临床工作前必须深入理解并熟练运用的课程，存在教学内容体量大、与口腔各分支学科联系紧密的特点，要求学生对于各分支学科知识具有扎实的功底，同时教学中重视学生临床实践能力的培养，仅采用传统“填鸭式”教育存在学生在课堂中较难完全理解知识的问题，因此需要新的教学方法以开发学生主动学习的兴趣，引导学生参与课堂，尽情讨论，提升发现问题、解决问题的能力，培养理论运用于实践的能力。

3.3 PBL联合CBL应用于学教学

近年来，越来越多的研究人员开始采用PBL联合CBL教学法，均获得了不错的教学效果。[5， 6]PBL教学旨在以问题为导向指导学生发现问题，提升学生解决问题以及文献检索的能力。[7，8]CBL教学旨在以案例为导向，教学方式接近临床，引领学生主动学习、主动思考，因此对知识的理解更深入。[9， 10]本研究中使用了PBL结合CBL教学法，采用病例与问题的方式协同引导学生主动学习，不仅提高学生查阅文献搜集信息能力，同时利于培养学生深度思考分析整合信息的能力。同时该方法也要求教师不间断学习、充实自身的知识库，并探索优化自身教学能力的方式方法。本研究中理论考试和问卷调查结果评估均显示本教学方法相较于传统教学法教学效果更佳，不仅提升了学生对理论知识的掌握程度，同时提升了学生学习效率、学习积极性、团队协作能力、文献检索及阅读能力以及分析问题解决问题的能力，有助于学生的长远发展。

综上所述，CBL结合PBL教学法应用于学教学具有促进学生主动学习、提升学习兴趣、强化学习效果等优点，符合学教学的预期，是一项优于传统教学的方式，推荐应用于口腔院校的学教学中。

*通讯作者：范丽苑

课题名称及编号：西南医大科{2016}5号，CBL联合PBL教学法在学教学中的应用探索

参考文献

[1]李波，秦世玉，潘孟雄，等. PBL结合CBL教学法在口腔颌面外科学教学中的应用[J].卫生职业教育，2019，37（5）：59-60.

[2]黄立，李璐，江灿洋，等.3D打印的数字化病例数据库在口腔颌面外科骨性疾病教学中的应用[J].中国口腔颌面外科杂志，2018，16（04）： 371-375.

[3]毛静. CBL联合PBL教学法对口腔修复学实验教学效果的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（26）：45-47.

[4]余科，郑立舸，刘敏，等.经典病例分析结合PBL教学法在口腔修复学实验教学中的应用[J].牙體牙髓牙周病学杂志， 2016，26 （2）： 121-123.

[5]宋卫红，严清华，黄翠姣，等.探讨CBL结合PBL带教模式提升口腔实习效果[J].中国保健营养，2020，30（26）：53-54.

[6]蒋伊晨，李果，吴可伦，等.“颌面部美容缝合”课程在口腔颌面外科的教学实践[J].医学理论与实践，2018，31（19）：2998-3000.

[7]张媛媛，田玉楼，金实，等.CBL与PBL结合微课教学模式在正畸实习课教学中的应用[J].中国高等医学教育，2020（6）：97-98.

[8]张媛媛，田玉楼，金实，等.CBL与PBL结合微课教学模式在正畸实习课教学中的应用[J].中国高等医学教育，2020（06）：97-98.