于春泉　李月

东汉医学家张仲景在《伤寒杂病论》一书中构建了融理、法、方、药于一体的疾病诊治体系。在诊治疾病的过程中，张仲景非常重视“治未病”的学术思想，并在其《金匮要略》中提出“养慎”的养生原则。在《金匮要略》中，“养”主要是指“内养正气”，即顾护先天之气，养护后天之气，滋养五脏六腑之精气;“慎”为“外慎风寒”，指人应顺应四时寒暑节气之变化。所谓“养慎”，即内养正气，外慎风寒。这一思想对于现代养生具有重要的价值和临床指导意义。

|养正气，顾先天，护后天|

所谓“内养正气”，主要是指通过日常生活饮食起居等方面保养与调摄人体正气，以实现正气存内，邪不可干。张仲景提出的“内养正气”理论主要体现在以下两个方面。

1.节制房室，惜精保肾

肾为先天之本，主生殖、生长、发育。肾精之盈亏与人的生长发育，强壮盛衰，乃至寿命长短密切相关。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》中记载：“千般疢难，不越三条。一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也;二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也;三者，房室、金刃、虫兽所伤。”因此，张仲景认为要节制性生活，切忌纵欲，否则会伤及肾之精气。

2.平衡服食，养护后天

《金匮要略》有云：“服食节其冷热苦酸辛甘。”在衣着方面，人应根据季节气候的变化适时增减——冬天及时增加衣服，避免寒邪入侵人体;夏天则应注意防暑降温，不宜在高温下作业或者暴晒，以免暑邪伤人。我国民间有“春捂秋冻”的说法。春天阳气初生，冬寒未尽，昼夜温差大，不宜过快换上轻薄的衣服，而应等阳气更加旺盛时再逐渐更换薄衫。尤其是女性，如果过早换上短裙等过短过薄的衣服，容易导致腿部受寒，罹患虚寒性的妇科疾病。对于老人与小孩等抵抗力较低的人群而言，如果春天不“捂一捂”，则很容易导致呼吸系统疾病。

饮食之节制，主要指“冷热”不宜太过。这里的“冷热”有两层含义，一是温度，二是食物寒热之属性。比如，羊肉、牛肉辛温，鸭肉、兔肉咸寒，阳虚之人可以多食羊肉、牛肉以助阳，反之，阴虚之人可多食鸭肉、兔肉等寒凉之品以滋阴。除了应注意饮食的寒热属性，谨和五味外，饮食还应顺应四时节令、气候变化，并应根据人的体质来选择食材，坚持适量原则，不可过量。《金匮要略·果实菜谷禁忌篇》云：“正月勿食生葱，令人面生游风。二月勿食寥……四季勿食生葵……”

|慎风寒，避外邪，守国法|

所谓“外慎风寒”是指应避免一切外来的如风、寒、暑、湿、燥、火等影响健康和人体脏腑功能的邪气，主要包括：

1.虚邪贼风避之有时

《黄帝内经》最早提出这一养生原则，《素问·上古天真论篇第一》云：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”张仲景深谙《内经》之旨，在《金匮要略》中提出：“客气邪风，中人多死”，明确指出了“邪风”入侵的危害性。张仲景所说的“邪风”是指所有能够损伤人体脏腑正常机能活动，导致疾病产生的外在因素。需要强调的是，即使“客邪”尚未入侵脏腑，也应以导引、吐纳、针灸、膏摩等方法通经活络，防病于未然。这一思想对今人的养生保健，疾病预防和控制仍有重要意义。

2.勿犯王法

古代，政府会对犯人刑讯逼供，并以体罚进行惩戒，如饿其体肤，杖其臀部，以火烫之，甚者如商鞅被处死时受车裂之刑。受刑者轻则皮开肉绽，肌肉筋骨受伤，重则伤及内脏，气随血脱而亡。同时，宫刑等刑罰会对受刑者造成巨大的心理伤害，令其产生恐惧、懊恼、失望等不良情绪，进而使其机体功能降低，免疫力受损。

张仲景在两千多年前就将遵守国法融入到养生法则中，这是一个巨大的创举，具有深刻的社会意义。当遵纪守法不再仅仅是社会需要，而是一种健康养生的个人追求时，人们会更加珍惜健康，遵纪守法，这对国家和社会都具有积极作用。

张仲景的“养慎”思想包括“内养正气”和“外慎风寒”两个方面，具体包括节制房事，平衡服食，避免外感风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪，同时注重情志养生，勿犯国法，认为只有通过全方位的身心调养，形成健康合理的生活方式，才能减少疾病的发生，延长寿命。