宋万波 安宁

【摘 要】目的：对小儿腹泻联合应用双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散治疗，并分析其治疗价值。方法：选取在我院治疗的128例小儿腹泻患儿，将其分为两组。对照组64例，使用蒙脱石散治疗;观察组64例，在此基础上，联合双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为92.19%，对照组为79.69%，差异明显（P<0.05）;观察组患者的体温恢复、大便性状恢复、大便频率恢复等时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：联合用药治疗小儿腹泻可达到更加理想的治疗效果，可缩短患儿症状改善时间。

【关键词】小儿腹泻;双岐杆菌;蒙脱石散

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

小儿腹泻是一种发生率较高的婴幼儿消化道综合症，主要表现为大便次数、性状改变，且部分患儿表现为恶心呕吐、发热等症状，目前，临床上主要采取抗菌抗病毒治疗，同时进行饮食调整、补液支持、使用肠道黏膜保护剂[1]。近年来，微生态制剂在临床上应用越来越多，可有效改善肠道内微生态环境，缓解腹泻症状[2]。本文将对小儿腹泻联合应用双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月-2019年7月，在我院治疗的128例小儿腹泻患儿。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组64例，男性33例，女性31例，年龄8个月～7岁，平均年龄（4.05±1.45）岁。对照组64例，男性34例，女性30例，年龄9个月～8岁，平均年龄（4.11±1.39）岁。

1.2 方法

对照组患儿使用蒙脱石散（湖南方盛制药，国药准字H20094210），口服，使用剂量：< 1 岁患儿，1.0g/ 次;1～3岁患儿：1.5g/ 次;>3岁患儿：2.0g/ 次。3 次 /d，溶于50mL 开水中，快速口服。在此基础上，观察组患儿使用双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊（晋城海斯制药，国药准字S19993065）治疗，使用剂量：<1岁患儿，1片/ 次;1～3歲患儿：2 片 / 次;> 3 岁患儿：3 片 / 次。3 次 /d，口服，治疗5d。

1.3 评价标准[3]

疗效判定：治愈：呕吐、发热、腹泻等症状消失，大便形状、次数恢复正常;显效：临床症状明显改善，大便次数减少，大便性状改善;有效：临床症状明显改善，大便次数、形状均有所改善;无效：未达到有效判断标准;总有效率为前三者合计。对比两组患者体温恢复、大便性状恢复、大便频率恢复等时间。

1.4 统计学方法

计数资料、计量资料分别使用（%）、（）表示，使用SPSS21.0软件处理，利用X?或t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗后，观察组患者的总有效率为92.19%，对照组为79.69%，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 临床症状消失时间对比

观察组患者的体温恢复、大便性状恢复、大便频率恢复等时间均明显短于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿腹泻多发生于四岁以下的婴幼儿，患儿主要表现为大便稀溏、呕吐、大便次数增加、发热等症状，一般经过正确的治疗，可取得良好的预后，但处理不及时，则可能引起电解质紊乱、酸中毒、脱水、休克等严重后果[4-5]。蒙脱石散是一种常用的止泻药物，可通过吸附固定肠道内病原菌、病毒、毒素，将相应的攻击因子排出体外，抑制病原微生物生长、繁殖，并形成一层保护膜，提高肠道的防御作用。同时，蒙脱石散安全性良好，由于其不进入血液循环，因此无激素性副作用，止泻疗效良好。

近年来，微生态制剂在临床上得到广泛应用，研究发现，对患者使用微生物制剂治疗，可调节肠道内微生态环境，平衡肠道内菌群[6]。发生小儿腹泻时，小儿体内病原菌大量繁殖，微生态平衡被破坏，肠道抵御能力下降。使用双岐杆菌三联活菌后，可对肠道正常生理菌群进行补充，抑制有害菌、病毒增殖，达到调节肠道微生态环境的效果。在本次研究中，治疗后，观察组患者的总有效率明显高于对照组，且患者体温恢复、大便性状恢复、大便频率恢复等时间均明显短于对照组（P<0.05），充分显示了联合用药对小儿腹泻治疗的积极作用，是一种可靠的用药方案。

综上所述，联合用药治疗小儿腹泻可达到更加理想的治疗效果，可缩短患儿症状改善时间，具有推广价值。

参考文献

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