辛美良

【摘 要】 目的：探讨分析胎心监护结合多模式健康教育对早期识别胎盘早剥的护理影响效果。方法：选取本院在2019年1月-2019年12月间接收的60例胎盘早剥患者临床病例资料用于本次研究，按照护理方法的差异将其分组，对比组采取胎心监护结合常规性健康教育方法，观察组采取胎心监护结合多模式健康教育方法，对比观察两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的胎盘早剥知晓情况、护理满意度明显高于对比组（P<0.05），同时新生儿窒息、低出生体重儿、死亡率和产后2小时出血率低于对比组（P<0.05），可见两组护理效果具有显著差异。结论：实施胎心监护结合多模式健康教育对早期识别胎盘早剥的护理效果显著，能够有效降低患者不良妊娠结局发生率，有效改善护患关系，提高护理满意度，值得给予深入研究并在临床妇产科推广应用。

【关键词】 胎心监护;多模式健康教育;胎盘早剥;护理效果

【中图分类号】R4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-125-02

临床研究表明，在胎心监护过程中对患者加强健康教育可有效缓解患者的应激反应，降低不良妊娠结局的发生[1]。为展开研究，在本文中，笔者选取本院在2019年1月-2019年12月期间接收的60例胎盘早剥患者资料用于回顾性研究样本，按照护理方法差异设立对比实验，旨在分析探讨胎心监护结合多模式健康教育对早期识别胎盘早剥的护理效果，改善临床护理效果。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院在2019年1月-2019年12月间的60例胎盘早剥患者临床资料用于研究，根据护理方法差异将样本分组;对比组：30例，年龄范围23-41岁，平均年龄（28.0±2.6）岁，孕周32-36周，平均孕周为（35.0±2.6）周;观察组：30例，年龄范围23-42岁，平均年龄（28.0±3.1）岁，孕周32-37周，平均孕周为（35.0±2.4）周。两组患者均包括初产妇和经产妇，且均自愿同意参与本次分组护理研究，同时在一般资料方面无明显区别，P>0.05。

注：两组患者中均包括轻度和重度胎盘剥离，且早剥诱因为子痫前期、慢性高血压、羊水过多、性生活史等[2];将有认知功能障碍患者、精神疾病患者、严重肝肾功能障碍患者、合并其他产科并发症患者、分组前有严重焦虑（抑郁）患者、难产或死胎患者予以排除[3]。

1.2 方法

对比组采取胎心监护结合常规性健康教育方法，在患者入院后对产妇进行常规宫缩应力测试，检测时间为20分钟，如未能检测到胎动则延长监测时间。对检测异常的患者，分析宫缩曲线的变化，判断是否为胎膜早剥[4]。同时在胎心监测过程中进行常规性健康教育，如告知患者做胎心监护的意义及相关胎盘早剥的知识。

观察组采取胎心监护结合多模式健康教育方法，即在对比组的基础上进行多模式健康教育方法，具体内容包括以下内容：

（1）根据患者个体差异及临床表现、症状，对疾病宣教手册宣讲侧重点不同，提供个性化的护理指导，满足患者健康护理需求[5]。

（2）成立胎心监护小组，由责任护士对小组人员进行授课，每组人员不宜超过10人，避免影响效果[6];通过图片展示、答疑交流等方式加深对胎盘早剥发生原因、治疗方法、预后情况及注意事项等相关知识的理解，提高患者的治疗信心。

（3）对病房进行责任划分，建立三级巡视制度，由责任护士对负责区域的患者进行病情评估，在巡视过程中多和患者及患者家属沟通，对诉求进行针对性帮助，提高护理质量[7]。

（4）通过网络平台等途径加大相关疾病知识和护理方法的宣传力度，对患者的病情进行全程跟进并给予指导。

1.3 评判标准 以两组患者胎盘早剥知晓情况、护理满意度、新生儿窒息、低出生体重儿、死亡率和产后2小时出血率为护理疗效评判方面。

1.4 统计学方法 以SPSS18.0统计学软件对于两组患者临床相关数据进行对比检验，若P<0.05，则表明效果差异显著。

2 结果

结果显示，观察组患者的胎盘早剥知晓情况、护理满意度明显高于对比组（P<0.05），差异显著。详细数据见表1。

同时，观察组新生儿窒息、低出生体重儿、死亡率和产后2小时出血率方面情况均优于对比组，P<0.05。详细数据如表2所示。

3 结论

胎盘早剥是产妇妊娠期危急重症之一，对母婴的健康和生命均造成了极大的威胁。该病具有发病急、发展快、死亡率高等临床特点，因此，及早发现、诊断并治疗对降低产妇不良妊娠结局，改善母婴安全及愈后有着重要的价值。为了针对临床诊断以及健康教育价值展开研究，笔者选取本院在2019年1月-2019年12月间接收的60例胎盘早剥患者资料用于本次研究，通过设置对照实验得出结果，实施胎心监护结合多模式健康教育有利于显著提升胎盘早剥知晓情况、护理满意度，降低新生儿窒息、低出生体重儿、死亡率和产后2小时出血率，极具临床应用价值。

综上所述，胎心监护结合多模式健康教育对早期识别胎盘早剥的护理效果显著，不仅提高了患者对疾病的管理能力，降低不良妊娠结果发生率，而且能够显著提高护理满意度，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 于娜.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的护理干预措施探讨[J].中国医药指南，2020，18（01）：274-275.

[2] 王海青.个案管理方案在妊娠高血压综合征合并胎盘早剥护理干预中的实施效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A3）：362-363.

[3] 岳姗姗，张燕子，王旭芳.妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的临床护理途径及效果[J].实用医技杂志，2019，26（12）：1612-1613.

[4] 姜翠荣.探究助产士在胎盘早剥早识别与妊娠结局中的应用价值和意义[J].智慧健康，2019，5（29）：148-149.

[5] 金渝，吕元方.不典型胎盘早剥的早期识别体会[J].当代医学，2019，25（10）：107-109.

[6] 尹亚丽.不典型胎盘早剥早期识别及预见性护理[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（14）：156.

[7] 周霞.胎盘早剥的早期特征识别與预见性护理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（09）：109-110.