程美霞

（吉林省汪清县中医院，吉林 延边 133200）

对于中风后出现眩晕的患者使用祛风除痹，化痰开窍的药物在该疾病治疗上起关键作用，特别是[1]。小柴胡汤主要针对邪在少阳的疾病，可以起到兼补胃气和祛除风邪的作用，最后达到缓解中风眩晕的效果[2]。但是目前针对该药物疗效的循证证据缺乏支持，故本文拟进一步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取我院神经内科中风患者80人作为研究对象。将使用联合小柴胡汤治疗的40例患者为实验组，通过倾向性匹配，40例患者采用神经内科常规治疗，两组患者在一般资料上无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用神经内科中风一般常规治疗。实验组在对照组的基础上联合选用小柴胡汤，在本研究中给我们选用13 g柴胡、10 g半夏、10 g黄苓、10 g人参、10枚大枣和5 g甘草。患者每天一剂，每剂300 mL，连续治疗14天。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者神经功能评分（2）对两组患者的四肢运动能力进行评定。（3）患者眩晕程度测定。

1.4 统计学方法

利用SAS 5.0对患者的资料进行处理。

2 结 果

2.1 观察两组患者神经功能评分

实验组治疗后神经功能良好32人，对照组神经功能良好20人。实验组在神经功能恢复上优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者四肢功能评定和眩晕水平

实验组四肢功能评定得分平均为95.26±0.69分，眩晕水平得分为92.08±0.60分，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者四肢功能评定和眩晕水平（±s）

表1 比较两组患者四肢功能评定和眩晕水平（±s）

组别 n 四肢功能评定得分 眩晕水平得分实验组 20 95.26±0.69 92.08±0.60对照组 20 88.08±0.36 84.08±0.72 t/x2 - 20.28 16.39 P-0.001 0.001

3 讨 论

在本研究中，我们通过循证研究证实了小柴胡汤的疗效，这主要是因为该汤剂的药理成分，具有一定改善血流动力学的能力，从而缓解眩晕效果。包括对患者脑血流量和脑能量代谢的影响。前人研究发现，小柴胡汤可以增加动物脑葡萄糖的摄取，同时减少乳酸、丙酮酸的壁纸，从而使葡萄糖利用代谢增加，并提高大脑的摄氧能力，降低对脑部的缺血/再灌注损伤。故该汤剂可以作用于葡萄糖物质的利用，改善患者中风的临床症状。同时，另外一个Meta分析也发现小柴胡汤可以对四肢的血管起收缩作用，但是对脑部的血管起扩张作用，降低了血管的前后负荷，从而起到双向调节血压的能力。