周一海

71岁的胡大妈，有次感冒到药房买药，销售员推荐她吃小柴胡颗粒，并说年纪大的老人，不要吃那些寒凉的感冒药，吃这个小柴胡颗粒就好。但胡大妈看了上面的说明，没有写治疗感冒，后来胡大妈听其他人说，小柴胡的确可以治疗感冒。胡大妈半信半疑，小柴胡到底能否治疗感冒？什么情况下用好？

其实小柴胡颗粒来源于张仲景《伤寒论》中的小柴胡汤。古人认为小柴胡汤能疏风退热，疏肝解郁。现代研究则认为，小柴胡汤有抗炎、抑菌、抗过敏、调节免疫力、改善肝损伤等作用。临床上可以治疗发热性疾病：往来寒热、潮热、头痛发热、呕吐而发热等等；因此说小柴胡汤确实可以治疗外感病证及其他疾病，关键是要“对证”。小柴胡颗粒对以下3种感冒特别有效。

1.反复的感冒（体虚之人）

古中医说小柴胡汤是一个和解方，从现代医学的角度解释，就是说小柴胡汤是一个能增强免疫力的方子。因此，治疗感冒时，小柴胡汤可以不去辨别到底是风寒感冒还是热感冒。只要是平时体质虚弱、易感冒的人，就说明免疫力较差，适合使用小柴胡颗粒。这类人用小柴胡汤治疗的效果往往也是最为理想的。

当然，如果是曾经被中医师诊断为气虚、血虚体质的人，得感冒时也适合选小柴胡汤。

一般人感冒初起，头晕、流涕等病状较轻时，也可以先尝试小柴胡汤治疗。

2.月经期感冒

如果女性在月经前后，或正值月经期患上感冒，此时正是身体最为虚弱的时候，治疗上宜扶正以驱邪。因此，首选小柴胡汤治疗。

3.胃肠型感冒

小柴胡汤还有解表、疏肝利胆、调理脾胃的作用。因此，既有感冒症状，又有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状的感胃，也尤其适合使用小柴胡汤治疗。

小柴胡颗粒是用现代制药手段，把煎出来的药汁制成颗粒状，保存药方的功效和作用，以便于服食、携带。制成颗粒的小柴胡效果虽然不如现煎的汤药，但也是一种值得存放在家里，以备不时之需的药物。

需要注意的是，平时体质强壮的人得感冒时，往往症状比较重，这种情况是不宜选用小柴胡汤。另外，感冒时使用小柴胡顆粒后，症状反而继续加重，这种情况也要停用该药，并请中医师进一步诊治。

另外，在服用小柴胡颗粒时，可用生姜l0克煎水送服，这样可以增强药力，加速病情好转。

在此值得一提的是，还有一种药物叫正柴胡饮颗粒。正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒，都是中成药，药名也非常相似，它们都能治疗感冒，但正柴胡饮颗粒适合在风寒感冒初期服用。它的主要成分是柴胡、陈皮、防风、芍药、甘草、生姜。其中，柴胡、甘草和生姜这三味药是中医里非常经典的养胃健脾的方子。柴胡疏肝解郁、和解少阳、辛凉解表，甘草能调理脾胃，生姜止呕。此外，陈皮理气，防风辛温解表，芍药滋阴止痛抗惊厥。因此，正柴胡饮颗粒适用于风寒感冒。有发热畏寒、头痛、鼻塞、打喷嚏、四肢酸痛等症状的患者，服用正柴胡饮颗粒能表散风寒，解热止痛。

正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒都是比较平和的药物。如果人们在使用时没有区分两者的不同适应症，感冒时出现了误用，并不会引起什么大问题，但不能起到药物原本的疗效，会耽误感冒治愈的时间。