耿玉荣，苏凤梅

（包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014000）

早在2013年欧洲高发国家将高血压实施管理，以“患者为中心”，家庭、社区、医院提供全方位的管理，认为为高血压患者进行健康知识宣教，使其改掉不良生活习惯，做好自我管理和控制，能进一步控制血压[1]。笔者将痰湿壅盛型原发性高血压患者在西医慢病管理上联合中医治疗方法，将治疗效果进行深入研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组（150例）：男性79例，女性71例，年龄范围：41～86岁，均68.5岁。

观察组（150例）：男性77例，女性73例，年龄范围：42～87岁，均68.7岁。

1.2 符合标准

所有患者均符合原发性高血压诊断，在未应用降压药时收缩压（SBP）≥140 mmHg或者舒张压（DBP）≥90 mmHg[2]。

痰湿壅盛型：主症（头晕目眩、头如裹、呕吐），次症（失眠、口淡、舌苔胖腻）等。

1.3 方法

1.3.1 对照组

西药：苯磺酸氨氯地平片（由辉瑞制药有限公司提供，准字号：H10950224），剂量：5 mg/次,1次/d。

慢病管理：确诊高血压后，及时建档，并对其进行日常随访，同时为其进行健康教育宣教，此外对其不良生活习惯、不良饮食习惯等进行纠正。

1.3.2 观察组

在对照组治疗基础上给予中药治疗：（1）方药采用半夏白术天麻汤加减；方解：化痰（健脾）：半夏以及橘皮；化湿（健脾）：白术和茯苓；头晕目眩（熄风）：天麻。每天1剂，坚持应用；（2）食疗：芹菜汁（50 mL）1天1剂，2次/d；（3）茶饮：山楂（15 g）荷叶（15 g）茶；（3）运动：适量运动（慢走）：30 min/次，早晚2次；（4）沐足：采用邓铁涛沐足方，沐足30 min，下午4点后，3～5次/7d。

1.4 血压水平监控

在治疗期间对患者的用药、运动、饮食等情况进行随风，管理6个月后，对患者的血压情况进行记录。

1.5 统计方法

数据采用SPSS 16.0展开详细分析，而计量数据采用（±s）表现，并应用t互比检验，如P值＜0.05，则表示为具有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组SBP和DBP互比差异微小（P＞0.05），但是治疗后观察组显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 互比两组SBP和DBP变化情况（P/mmHg，±s）

表1 互比两组SBP和DBP变化情况（P/mmHg，±s）

组别 SBP DBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=150） 145.2±6.34 129.65±6.81 81.24±9.72 69.63±4.86对照组（n=150） 146.05±6.45 137.22±6.00 81.79±8.41 75.86±8.65 t 0.541 11.526 0.425 10.369 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

通过本次对痰湿壅盛型原发性高血压患者采用中西医结合慢病管理方案中取得了理想的效果，从单一的治疗方案到患者的食疗、运动、沐足、中医对症治疗，各个方面均突出中医理念中的辨证论治的原则。其中将半夏和天麻为君药，其中半夏具有燥湿化痰以及降逆止呕，天麻具有平肝熄风，两者联合应用具有治疗头痛和眩晕功效；白术益气、茯苓和橘红理气健脾；而甘草则调和功效。尤其是山楂中含有的山楂总黄酮具有调节血压的功效；荷叶健脾开胃、解暑，含有的生物碱可以抑制茶酚胺的分泌，进而达到控制血压的目的。

综上所述，痰湿壅盛型原发性高血压采用中西医结合慢病管理方案防治的效果理想，患者在服药期间结合食疗、运动、沐足等方式提升防治效果，故值得推广。