张慧敏

（新疆巴州人民医院，新疆 巴音郭楞 841000）

高血压是一种比较常见的慢性疾病，临床患病率、致死率及致疾率均呈升高趋势，极大的影响着患者的生命安全，同时给家庭带来了严重的经济负担。有效控制高血压患者的血压水平，预防并发症发生是当前临床治疗高血压的基本原则。本诊室对45例患者实施慢性病管理，并将管理效果与对照组实施比对，下面就具体过程作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年3月～2019年3月间本诊室收治的90例伴有高血压病症的患者进行研究。采取简单分样法将患者均分为对照组和实验组，对照组男女比23:22；年龄40～70岁，平均年龄（55.4±8.6）岁；病程2～8年，平均病程（5.5±2.1）年；实验组男女比为21:24；年龄41～72岁，平均年龄（58.5±8.6）岁；病程2～8年，平均病程（5.5±2.1）年。将两组患者的一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可进行比对。

1.2 方法

对照组采取常规的社区门诊管理，患者依据自己实际病情的需要主动到门诊接受对症治疗及健康指导。实验组在对照组基础上实施慢性病管理干预：①建立档案，根据患者文化程度、家庭背景及生活习惯等基础资料进行归档整理，并予以个性化评估[1]。②完善健康指导内容。一方面对患者生活进行指导教育，包括情绪、运动、休息及饮食等的调节，由护理人员结合患者具体病情制定相应的调整方案，并确保方案可行性强；另一方面是落实治疗和监测工作。治疗工作主要是针对患者使用的药物和相关用药事项加以详细说明，并告知患者用药后的不良反应，若发生异常情况需及时反馈；监测工作则是对患者心率、血压等生命体征实施监控，向其讲解返院检查的时间，并告知其并发症的主要表现及预防措施，以免发生事故束手无策。③上门服务。医护人员不仅要在门诊上为患者提供服务，还要借助上门服务、电话随访等方式与患者沟通，保证每一季度回访1次，从而加强对血压的管理。若因外界因素导致患者不能按照既定的方案进行健康教育，医护人员应结合具体情况，仔细分析，然后适时调整方案，尽量保证患者继续治疗；若因患者自身因素无法继续进行健康教育工作，此时医护人员应及时和患者交流，鼓励其接受治疗，并告知其治疗的意义，提升治疗主动性。

1.3 观察指标

①统计对比两组并发症。包括脑血管疾病、肾病、心血管疾病。

1.4 统计学方法

选取SPSS 23.0软件对数据实施统计分析，各种计量资料均采用均数±标准差表示，以t进行检验。并发症发生情况可用率表示，以x²进行检验，数据对比具有统计学意义可参照P＜0.05。

2 结 果

对比两组患者并发症发生情况：干预后，实验组的并发症发生率较对照组明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者并发症发生情况（n，%）

3 讨 论

常规的社区门诊管理形式，只能让患者在门诊上接受健康指导和教育，大多时候需要患者加强自身管理，但是具体实施中，却遇到重重阻碍，究其根本是患者对疾病的预防知识不够清楚，认识不到位，即使制定了预防方案，但方向却是错误的，导致管理效果差，且高血压病情发展快，短时间内很难感受其变化。本次研究中，实验组行慢性病管理后并发症发生率与对照组相比显著下降，说明采取慢性病管理模式效果优良。高血压容易引发并发症，是因为不能有效改善人体的高血压状态，再加上高血压病程长，长时间的高血压状态增加了心血管疾病等疾病的发生率，而慢性病管理通过对患者多方面的健康教育，促使其主动接受治疗，从而改善机体高血压状态，有效防治了并发症发生，是值得临床使用和借鉴的管理模式[2]。

综上所述，高血压采取慢性病管理模式效果显著，可有效降低并发症的发生率，缓解临床不良症状，具有较高的应用价值。