杨明 余茂生 曹乾嫱 江西省人民医院 心内科 （江西 南昌 330000）

内容提要： 目的：研究急性心肌梗死患者焦虑情绪对于心电图的影响。方法：选择本院在2017年1月～2018年1月收治的急性心肌梗死合并焦虑症的20例患者作为本文的观察组，选择同期本院的心肌梗死未合并焦虑症的患者20例作为对照组，两组患者均选择SAS量表对于焦虑程度进行评价，并且分析临床表现与心电图之间的关联。结果：观察组患者的房性早搏、室颤、室性早搏、短阵房性心动过速、房室传导阻滞的检出率要比对照组更高，两组之间存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：临床急性心肌梗死患者的焦虑情绪和房性早搏、室颤、室性早搏、短阵房性心动过速、房室传导阻滞等存在着密切的关联，因此可将相关指标作为对患者心电图评估的检测依据进行临床辅助检验。

在临床上焦虑症状是一种不良的精神状态，这种病情常常会伴随紧张不安的行为，使得患者在临床上存在有来回踱步，甚至使患者存在抱怨和沉思的情况。焦虑状况是一种主观的不愉快的感受和体验，它能够表现出恐惧和担忧，也存在着整体不安。它能够通过对于主观事件的威胁，使得相关事件没有广义的反应[1]。这种病情症状严重的时候会伴随有心慌、胸闷气短、心区不适等相关的情况。因为急性心肌梗塞是因为不稳定的白细胞，胆固醇以及脂肪导致患者的心脏冠状动脉存在阻塞。所以患者血液一般情况下不能够正常的流向心脏。这样就会导致患者心肌存在有缺氧和受损。本文主要分析急性心肌梗死患者焦虑情绪对心电图的影响，现将主要研究情况进行如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选择的研究对象均为本院在2017年1月～2018年1月收治的急性心肌梗死患者，将在此期间本院收治的急性心肌梗死合并有焦虑症的患者20例作为本文的观察组。观察组患者中男性11例，女性9例，患者年龄52～78岁，平均（62.8±7.4）岁；本文选择20例未合并焦虑情绪的心肌梗死患者作为对照组，对照组患者中男性10例，女性10例，患者年龄56～81岁，平均（65.4±8.4）岁。本文两组患者均确诊为急性心肌梗死，所有患者符合心肌梗死的诊断标准，采用统计学软件检验两组患者的一般资料，两组患者之间无明显差异性，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均选择SAS量表对于焦虑程度进行评价，并且分析临床表现与心电图之间的关联。本文两组研究对象心电图监测的过程当中选择Sgarbossa方法联合心电图诊断进行诊断，本研究两组患者均需要通过心电图扫描仪进行扫描，并设置控制指数为25mm/s，将电极在患者身体表层进行心电图控制。

1.3 研究指标

心电图导联出现病理性Q波，ST-T出现动态演变，说明患者的胸痛症状明显。采用Sgarbossa方案进行诊断，其标准是对QRS主波的ST段进行诊断，ST段和QRS主波同向性抬高超过1mm、STv1-3的段降低幅度在1mm以上、ST段和QRS主波方向性提升幅度超过5mm[2]。

通过动态心电图对于所有研究对象24h的心电图变化状况进行评价，之后选择计算机分析方法和人工诊断的方法结合，按照心电图判断标准进行诊断。对于本文所有患者的房性早搏、室颤、室性早搏、短阵房性心动过速、房室传导阻滞相关情况进行调查分析。

1.4 统计学分析

本文两组研究对象在进行统计学软件检验的过程中，对于患者的房性早搏、室颤、室性早搏、短阵房性心动过速、房室传导阻滞等涉及到的计数资料在进行检验时，选择采用（χ2）检验，两组数据之间的差异性检验，采用P＜0.05表示差异明显。本文当中应用的统计学软件为IBM SPSS26.0。

2.结果

观察组患者的房性早搏、室颤、室性早搏、短阵房性心动过速、房室传导阻滞的检出率要比对照组更高，两组之间存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3.讨论

急性心肌梗死是较为常见的一种心脑血管病症，患者一般发病之后会存在气短、呕吐、恶心、出汗和心跳异常等相关症状，这种病症的病情一般是渐进性的，可能持续几分钟，很少出现瞬时的症状。临床有研究认为心理病症普遍存在于急性心肌梗死患者当中，很多患者都存在恐惧等不良情绪，患者时常会存在焦虑的症状。有研究甚至认为，焦虑症在心肌梗死患者当中的发生率达到25%以上，明显高于正常人群[3]。

从本研究结果中能够看出，本文观察组患者在房性早搏、室颤、室性早搏、短阵房性心动过速、房室传导阻滞等方面的发生率都明显比对照组更高，说明了使患者合并焦虑症的在出现相关不良指标的发生率当中明显高于对照组。焦虑症会对于急性心肌梗死患者心脏的正常搏动产生影响，导致患者出现各种不适，降低了患者的生活质量。因为焦虑症状会对患者的交感神经产生刺激，提升血液当中儿茶酚胺的浓度，增加了患者心率上升，使患者血压骤然提升，就会导致患者在血管当中斑块儿的受压能力增加，容易使患者血管破裂，增加了患者猝死和心肌梗死的发生。

综上所述，临床急性心肌梗死患者的焦虑情绪和房性早搏、室颤、室性早搏、短阵房性心动过速、房室传导阻滞等存在着密切的关联，因此可将相关指标作为对患者心电图评估的检测依据进行临床辅助检验。

表1. 两组研究对象的心电图指标比较