李淑芳

宣汉县人民医院，四川达州 636250

子宫内膜息肉属于临床妇科常见病，现阶段临床尚未完全明确该病的发病原因，认为子宫内膜息肉的发生可能与内分泌有一定的关系。该病初期临床表现并不突出，后期会出现阴道不规则流血、月经周期不规律等表现，更甚至是不孕不育，严重伤害女性身心健康。宫腔镜是临床诊断子宫内膜息肉最为准确的一种方式，同时经宫腔镜指导下实施息肉摘除治疗也是治疗该病的主要手段[1]。但子宫内内膜息肉宫腔镜手术属于侵入性操作，难免会损伤患者机体，如果患者在围术期未获得优良的护理服务，加上对该病的了解不足，术后容易发生诸多的并发症，降低其生活质量，影响临床治疗效果[2]。基于此，该文以笔者所在医院于2017年3月—2018年2月收治的86例行子宫内膜息肉宫腔镜手术治疗的患者为研究对象，特此分析了优质护理服务配合的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为方便选取该院收治的86例行宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者。均通过手术病理、超声检查予以确定；自愿参与并签署知情同意书；符合伦理学要求。排除心肝肾功严重不全或障碍者、认知功能障碍、哺乳期或妊娠期、精神障碍、宫腔镜术禁忌症者。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，每组 43例。 研究组患者年龄35～56岁，平均（40.5±4.4）岁；病灶大小 0.5～3.3 cm，平均（1.7±0.2）cm。 常规组年龄 35～57 岁，平均（40.6±4.3）岁；病灶大小 0.6～3.3 cm，平均（1.8±0.1）cm。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组行常规化护理，主要包括术前健康教育、照顾患者日常生活起居；术后基础护理以及适当的心理干预等等。以患者需求协助其保持舒适体位，遵医嘱为患者补液、抗生素治疗，密切监测患者各项体征，定期做好病房消毒工作，保持良好通风条件以及新鲜的空气。

研究组在常规化护理基础上实施优质护理服务，主要围绕患者开展全方位的护理工作，将原有的基础护理进行细致划分，健全完善护理标准，具体为：①优质的术前知识宣教：将疾病发生的诱因、临床表现、预防办法、治疗方法以及影响因素等相关知识详细告知于患者，提高患者对疾病的认知程度；针对并发症发生的原因，予以具体分析，并将预防并发症的措施告知于患者，以加强自我护理干预；针对高危者，应当要求其卧床静养，减少或避免运动；对于患者所提出的问题，需做好耐心解答；主动倾听患者所提出的意见，进而优化护理方案；②优质的术前心理干预：护理人员应当与患者加强交流，掌握其心态变化，并对其心理状态进行合理有效评估，以评估结果，实施相应的心理干预，过程中注意用语、态度，一定要温柔、温和，或是通过舒缓的音乐、患者感兴趣的电视节目，转移其注意力，以此来帮助患者减轻不良情绪，促使其积极配合；③优质护理的术中(后）观察：密切留意患者各项体征变化，比如脉搏、血压、血氧饱和度、呼吸频率等等，观察患者会阴有无出血现象，如果一旦有异常情况，需立刻向医师报告，及时行对症处理。同时为患者做好会阴部清洁工作，以免引起严重感染，影响患者术后恢复；④优质的术后出院指导服务：出院后1个月内，嘱咐患者禁止性生活、盆浴，同时注意会阴部的干净卫生，以防发生感染；将下一次复查时间详细告知于患者，并叮嘱患者一定要按时回院复查。

1.3 观察指标

记录两组患者术后并发症发生率，主要包括疼痛、感染、阴道出血、低钠血症等等。同时以生活质量评估量表，对两组患者护理前后的物质生活、生理功能、社会功能、心理功能等各个维度进行评价，各维度总分为100分，评分越高，表明患者生活质量越高。

1.4 统计方法

将所得数据录入SPSS 22.0统计学软件处理，以[n（%）]为计数资料，用 χ2检验比较组间差异；以（±s）为计量资料，用t检验比较组间差异。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症发生率比较

研究组术后并发症发生率明显低于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后并发症发生率比较[n（%）]

2.2 两组护理前后生活质量比较

护理前两组生活质量各项评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组生活质量各项评分均有所提高，且研究组生活质量各项评分均显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后生活质量比较[（±s），分]

表2 两组护理前后生活质量比较[（±s），分]

注：研究组护理后，比较常规组护理后＊P＜0.05

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3 讨论

在各类妇科疾病中，子宫内膜息肉比较常见，临床对于该病的诊治也亦有诸多报道，多项研究指出，子宫内膜息肉是导致女性不育不孕、阴道不规则流血的关键原因，进而加重患者及其家庭压力，所以临床需对该病的防治予以高度重视[3]。宫腔镜手术是临床治疗子宫内膜息肉最为常用的手段，相比于传统术式而言，此种术式微创、出血量少、疗效好，故而倍受临床认可。

宫腔镜手术的普及，加之人们生活水平的日益提升，术后护理不当所致的并发症逐渐受到人们的重视，同时宫腔镜手术护理工作，也成为了临床研究热点。立足于科学理论，并通过护理人员自身的实践经验和理论水平，对患者病情进行有效分析和判断后，对患者心理、生理、情绪等方面实施全方位的一种优质护理服务，在子宫内膜息肉宫腔镜手术中具有显著的应用效果[4]。该文证实，研究组术后并发症发生率6.98%低于常规组18.60%，而且研究组护理后的物质生活（94.1±8.8）分、生理功能（93.8±8.7）分、社会功能（93.5±8.5）分、心理功能（94.3±9.1）分等生活质量各项评分显著高于常规组（80.2±6.6）分、（82.4±5.8）分、（85.4±8.6）分、（83.2±7.6）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 表明优质护理服务对提高子宫内膜息肉宫腔镜手术患者的临床疗效具有积极作用，同时对提高患者的生活质量也具有重大的意义。原因分析，是因为优质护理服务遵循“以人为本”护理理念，重视医院护理服务水平的同时，对护理过程实施了细致化处理，充分体现了护理服务的个性化、针对性，进而使得患者术后并发症发生率大大降低，生活质量显著提高[5]。首先，向患者普及疾病知识，使患者了解围术期注意要点，并注重自我防护，以免引起不良事件，提高其配合度，确保手术顺利进行；由于患者对手术或多或少存在一定程度的畏惧心理，而不良情绪会影响到患者后续治疗，故而通过适当的心理疏导，减轻其不良心理，促使其以最佳身心状态来迎接手术，进而确保手术疗效[6]。另外，围术期观察患者各项体征，及时纠正异常情况，保证患者安全治疗；对其加强出院指导，有利于加快其康复进程，促使生活质量提高。

施瑾[7]研究中探讨了优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的实施效果，并以该院于2016年1月—2017年3月收治的子宫内膜息肉宫腔镜手术患者46例作为研究对象，经对照分析，研究组疼痛8.7%、阴道出血4.35%、感染率4.35%、低钠血症0.00%等并发症发生率明显低于对照组26.09%、17.39%、34.78%、13.04（P＜0.05）。与该文研究结果高度一致。在另一项岳桂华[8]研究中分析了优质护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术中的应用效果，以该院于2013年10月—2014年10月收治的120例行宫腔镜电切除术治疗的子宫内膜息肉患者为研究对象，结果证实，优质护理干预后的观察组手术时间（27.6±4.8）min短于常规组（38.6±5.6）min，住院时间（3.2±0.8）d 短于对照组（5.2±1.2）d，另外还发现观察组术后复发率1.56%低于对照组10.94%（P＜0.05）。说明优质护理干预可以帮助患者缩短手术时间，促使其早日康复出院，改善预后。

综上所述，优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者的临床效果以及对生活质量的作用重大，值得临床推广。