何辉

启东市第二人民医院骨科，江苏南通 226241

骨折外科手术在对患者加以治疗的时候，对患者的肢体功能有效恢复，并且对患者进行重建解剖。骨折内固定通常情况下是对患者的骨折情况加以精准复位处理，在对患者进行骨折复位处理的时候，尽可能保留患者骨的血运，使得患者的骨头固定更加具有稳定性，骨折外科手术治疗属于综合治疗方法。四肢骨折疾病在临床中是较为常见的一种疾病，在对患者加以治疗的时候，其治疗方式是较为多样的，对患者使用不同治疗方式，治疗的效果也存在不同，锁定加压板是内固定钢板取得有效进展的新型植入物，这一固定方式具有一定稳定性和安全性的特点，随机选取该院2013年7月—2017年7月收治治疗的四肢骨折患者共55例，对微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者治疗中的应用过程和其应用结果等进行分析研究[1]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治治疗的四肢骨折患者共55例，将这些患者作为主要的研究对象，对这些患者分为研究组和对比组两组，研究组患者有23例，对比组患者22例。研究患者中主要包含有男性患者14例，女性患者 9 例，年龄 18～70 岁，平均年龄为（35.7±3.6）岁，其中主要包含着股骨骨折患者和肱骨骨折患者以及胫腓骨骨折患者等。对比患者中主要包含有男性患者13例，女性患者 9例，年龄 17～71岁，平均年龄为（35.4±3.8）岁。该研究患者和患者家属知情同意，该研究所选病例经过伦理委员会批准进行。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 治疗方法

在对两组患者加以治疗的时候，对比组患者主要实施常规钢板固定治疗的方式进行治疗，在对患者实施手术治疗之前，需要首先对患者骨折类型加以了解，并且在这一基础上，对患者进行麻醉处理，在患者骨折的位置进行切口处理，对患者的皮肤和肌肉组织等剥离处理，在C型臂下对患者发生骨折的区域进行复位处理，在复位之后，将钢板置入处理之后，对螺钉进行拧紧处理，之后对患者切口闭合和包扎固定处理[2]。研究组患者在治疗的时候是对患者实施微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的方式加以治疗，在对患者进行麻醉处理的时候，同样需要对患者骨折类型了解的基础上对患者实施麻醉处理，在C型臂下首先对患者进行骨折复位处理，随后对患者使用克氏针固定的方式以及骨折复位小切口处理的方式加以治疗，使用剥离子对患者的肌肉、骨膜等进行分离，在患者骨折方向，促使其能够形成组织隧道，随后，对患者需要使用的钢板选择，并且将钢板在患者骨折的位置放置处理，之后使用螺钉固定，在C型臂下，对患者钢板位置切口加以闭合处理，对患者固定的位置加以包扎处理[3]。在对患者实施手术治疗的处理之后，对两组患者实施抗感染治疗处理，在对患者进行手术治疗之后的第一天对患者的关节功能康复训练处理，在患者的康复程度加强的时候，促使患者的训练强度也随之加大[5-6]。

1.3 观察项目

对两组患者的手术时间和患者的治疗效果以及患者愈合时间等方面加以观察和对比分析，对两组患者术后并发症情况观察和比较分析。 对患者进行随访，对患者的关节恢复情况加以评价，对两组患者的关节具体恢复情况加以观察和有效对比分析，对两组患者的关节功能优良率加以计算和对比分析[5]。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对两组患者数据进行统计学处理，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验；计量资料用（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

在对两组患者加以有效治疗之后，研究组患者的手术时间以及患者手术后愈合使用的时间等明显对比对比组患者少，研究组患者在术后随访的过程中，能够发现患者的关节活动恢复优良率要比对比组患者高，研究组患者的并发症发生率更低，两组患者并发症发生情况之间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。手术时间，患者术后恢复时间，并发症发生率，关节功能恢复优良，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1、表2。

表1 两组患者手术时间和患者术后恢复时间对比[（±s），d]

表1 两组患者手术时间和患者术后恢复时间对比[（±s），d]

组别 手术时间 患者术后恢复时间研究组（n=23）对比组（n=22）t值 P值2.02±0.4 3.44±0.9 4.020＜0.05 5.67±1.4 9.77±2.8 4.001＜0.05

表2 两组患者并发症发生率和关节功能恢复优良的比率对比（%）

3 讨论

传统钢板内固定方法在对患者治疗的时候，容易对患者造成一定程度上的损伤情况，同时也对患者的骨折部位的血运情况具有不利影响，使得患者在加以治疗之后，其骨折愈合速度仍然显示较慢，并且也造成患者骨折部位的活动功能严重受限，使得患者在加以手术治疗之后，患者的关节活动功能恢复较慢，在微创技术不断应用在临床治疗的时候，生物内固定方法逐渐对传统治疗中的固定治疗方式加以取代，使得微创经皮内固定治疗的方式在对患者加以治疗的过程中，主要强调对患者的骨折部位血运情况加以保护，使得骨折部位组织剥离程度能够有效减轻，使得患者的生理解剖结构得到必要保护，也能够促使患者的患肢活动功能得以恢复[7]。朱合宜[8]在研究的时候，其研究结果显示，微创组的患者优良率显示为94.7%，而传统治疗小组的优良率显示为82.1%，微创治疗的方式治疗效果更为突出，在该次研究的过程中，研究组患者关节功能恢复优良的比率93.71%和对比组患者关节功能恢复优良情况82.79%，两组之间比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。微创经皮锁定钢板内固定的方式在对患者加以治疗的时候，能够对四肢骨折患者的情况有效缓解，使得患者的手术时间得以缩短，促使患者的生理损伤程度得以降低，使得患者的关节功能有效恢复。