谢伟，李飞

句容市人民医院普外科，江苏镇江 212400

急性阑尾炎主要是因为多种因素而引起的一种炎性改变情况，是临床中较为常见的多发疾病[1]，临床表现一般为右下腹疼痛、腹泻等，严重影响患者的生活以及工作，甚至可能还会威胁到患者的生命安全，严重影响患者的生活质量，因此，在临床确诊后需要及时进行手术治疗，从而达到一定的稳定病情的效果。该文研究针对2016年1月—2018年1月该院收治的189急性阑尾炎患者，分别给予不同方式进行手术治疗，对比效果差异性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院急性阑尾炎患者189例 （实施信封随机分组模式）。189例患者均知情了解该次研究且当面签署同意书，并获得了伦理委员会的批准。

观察组（126例）男性与女性分别76例、50例，平均年龄（40.45±2.53）岁，对照组（63 例）男性与女性分别43 例、20 例，平均年龄（41.96±2.62）岁；2 组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：选择传统开腹手术治疗：手术前需要检查相关指标情况，明确手术的适应症以及禁忌症等，之后取仰卧位，对患者进行腰部麻醉，在右下腹麦氏点做一个横行的切口，然后将患者自身腹腔内的液体进行吸出，接着寻找阑尾[2]，找到阑尾后将其分离，并实施结扎处理系膜以及动脉等，最终切除阑尾。在阑尾切除之后，还需要进行清洗腹腔，即使用生理盐水，然后缝合手术切口。

观察组：选择腹腔镜手术治疗：手术前需要检查相关指标情况，明确手术的适应症以及禁忌征等，之后取平卧位，对患者实施气管插管全身麻醉[3]，然后在患者的脐孔上缘做一个长约1 cm的切口，接着置入Trocar，建立人工气腹，在维持一定的压力之后，做一个长约0.5 cm以及1 cm的操作孔，置入腹腔镜，进行腹腔内探查干预，然后在腹腔镜下，逐渐寻找阑尾，并结扎动脉[4]，对阑尾进行切除等。在切除干预后，需要使用电凝止血，然后使用生理盐水进行清洗腹腔，最后缝合切口。

1.3 观察指标

观察2组手术相关指标情况、并发症发生情况、生活质量评分。手术相关指标情况—包括手术时间、术中出血量、下床活动时间、平均住院时间；并发症发生情况—包括肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿；生活质量评分—包括心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 手术相关指标情况

观察组手术时间为（30.12±5.97）min、术中出血量为（15.42±2.22）mL、下床活动时间为（25.57±4.87）h、平均住院时间为（5.54±1.02）d，数据与对照组数据之间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 2组手术相关指标情况（±s）

表1 2组手术相关指标情况（±s）

组别 手术时间（min）术中出血量（mL）下床活动时间（h）平均住院时间（d）观察组（n=126）对照组（n=63）t值P值30.12±5.97 39.68±5.67 10.550 7 0.000 1 15.42±2.22 31.20±5.55 27.826 1 0.000 1 25.57±4.87 51.25±3.69 36.876 2 0.000 1 5.54±1.02 9.47±1.11 24.240 5 0.000 1

2.2 并发症发生情况

观察组并发症发生例数有3例，对照组发生例数有14例，2组数据之间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 2组并发症发生情况

2.3 生活质量评分

观察组心理功能为（88.45±3.98）分、躯体功能为（89.24±3.35）分、社会功能为（89.98±4.51）分、物质生活为（91.03±3.75）分，数据明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表 3 2 组生活质量评分[（±s），分]

表 3 2 组生活质量评分[（±s），分]

组别 心理功能 躯体功能 社会功能 物质生活观察组（n=126）对照组（n=63）t值P值88.45±3.98 71.20±4.58 26.690 6 0.000 1 89.24±3.35 72.20±3.74 31.695 5 0.000 1 89.98±4.51 71.28±3.37 29.085 1 0.000 1 91.03±3.75 72.35±3.11 34.095 6 0.000 1

3 讨论

急性阑尾炎是临床中较为常见的一种疾病，其在临床诊断确诊后需要及时进行及时有效的手术治疗，从而使得患者的病情能够逐渐得到相应的稳定，进而提高患者的生活质量。

早期针对急性阑尾炎患者一般选择传统开腹手术进行治疗，但是疗效并不确切，且因为切口较大而导致后期愈合速度较慢[5]，加大了并发症出现的概率，因此，临床逐渐选择其他手术方式进行治疗。随着社会以及微创技术的不断发展，针对急性阑尾炎患者逐渐选择腹腔镜手术进行治疗，其主要是针对患者置入腹腔镜，在腹腔镜下进行手术治疗，其具有一定的应用价值。

有关资料显示[6]，进行腹腔镜手术治疗，可在手术中拥有较为广阔的视野，进而使得阑尾手术能够更加的成功，手术时间较短可有效缩短患者后续的恢复时间，还可有效降低患者的并发症发生情况，对后期的恢复也具有一定的效果。相关学者表示[7]，选择腹腔镜手术治疗，可扩大手术视野，在直视的情况下探查患者自身腹腔内脏的情况，还可以及时的发现腹腔内病变情况，具有一定的治疗以及诊断的价值，另外，在进行手术治疗的过程中，还可以确保阑尾切除的较为彻底，且对患者自身肠管的刺激性较小，因此患者在手术后的胃肠功能的恢复速度也较快，存在一定的应用效果。

该文研究从表1、表3中可以看出，观察组手术时间为（30.12±5.97）min、术中出血量为（15.42±2.22）mL、下床活动时间为（25.57±4.87）h、平均住院时间为（5.54±1.02）d，数据与对照组数据之间进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生例数有3例，对照组发生例数有14例，2组数据之间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心理功能为（88.45±3.98）分、躯体功能为（89.24±3.35）分、社会功能为（89.98±4.51）分、物质生活为（91.03±3.75）分，数据明显高于对照组（P＜0.05）。数据说明，针对急性阑尾炎患者选择腹腔镜手术进行治疗，可有效缩短患者的下床活动以及住院时间，还可降低患者的并发症发生几率，安全有效，对患者后期的生活质量也存在一定的效果，故，选择腹腔镜手术治疗急性阑尾炎疗效较为确切。王勇等[8]学者曾经在《腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术在急性阑尾炎治疗中的疗效比较》中表示，针对急性阑尾炎患者选择腹腔镜阑尾切除手术治疗，平均住院时间短至 （5.69±1.07）d、下床活动时间短至（23.57±6.97）h、并发症发生例数低至4例，该文研究数据与王勇等学者在《腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术在急性阑尾炎治疗中的疗效比较》中的研究数据相似，因此，该文研究存在一定的参考价值。

综上所述，急性阑尾炎患者在腹腔镜手术治疗中获得了较佳的临床效果，可稳定患者的病情，缩短患者的住院时间，提高患者的生活质量，可推广。